Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия (ЖДА) — это патологическое состояние, которое развивается в результате дефицита железа в организме. Этот микроэлемент необходим для нормального синтеза гемоглобина, который отвечает за перенос кислорода к клеткам и тканям организма. Недостаток железа нарушает обмен веществ и приводит к снижению уровня гемоглобина в крови, что, в свою очередь, затрудняет поступление кислорода в органы и ткани. Это вызывает проблемы с функционированием организма в целом.

Причины железодефицитной анемии

Дефицит железа может быть вызван рядом факторов. Одна из основных причин заключается в недостаточном поступлении железа с пищей. Люди, которые не включают в свой рацион продукты, богатые железом (такие как мясо, печень, рыба, яйца), подвергаются риску его дефицита. Вегетарианцы и те, кто придерживается строгих диет, особенно уязвимы, так как исключение продуктов животного происхождения приводит к нехватке железа.

Другой важной причиной является повышенная потребность в железе, которая наблюдается в период роста (особенно у детей и подростков), а также у беременных женщин. В это время потребность организма в железе значительно увеличивается, и если не компенсировать этот дефицит через питание, развивается анемия.

Кроме того, хронические кровотечения (например, язва желудка, геморрой или маточные кровотечения) также могут стать причиной дефицита железа. Даже незначительные, но регулярные кровопотери, такие как микроциркуляция, могут со временем вызвать железодефицит.

Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, язвенный колит или целиакия, могут нарушить всасывание железа из пищи. В таком случае, даже если человек потребляет достаточное количество железосодержащих продуктов, его организм не может эффективно усваивать этот микроэлемент.

Наконец, интенсивные физические нагрузки могут также привести к повышенной потере железа через потоотделение, что делает спортсменов и людей с высоким уровнем физической активности более подверженными дефициту.

Классификация железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия классифицируется по нескольким признакам. В зависимости от степени тяжести она бывает легкой, средней и тяжелой. Легкая форма характеризуется минимальным снижением уровня гемоглобина и маловыраженными симптомами. Средняя форма проявляется более заметными признаками, но они еще не представляют угрозу для жизни. Тяжелая форма требует немедленного вмешательства, так как уровень гемоглобина значительно снижен, и это вызывает угрожающие состояния, такие как гипоксия органов.

Кроме того, анемия может быть первичной или вторичной. Первичная анемия возникает при недостатке железа из-за неправильного питания или нарушений усвоения железа. Вторичная анемия развивается как следствие других заболеваний, таких как воспалительные процессы, хронические кровотечения или метаболические расстройства.

По длительности течения анемия может быть острой или хронической. Острая форма развивается быстро, что требует немедленного вмешательства, в то время как хроническая форма развивается медленно и может оставаться незамеченной в течение длительного времени.

Симптомы железодефицитной анемии

Симптомы железодефицитной анемии напрямую связаны с нехваткой кислорода в организме. Одним из первых признаков является усталость и слабость, так как ткани не получают необходимое количество кислорода. Пациенты часто жалуются на головокружение, обмороки и потерю сознания, особенно при изменении положения тела.

Сердце вынуждено работать интенсивнее, чтобы компенсировать дефицит кислорода, что приводит к учащенному сердцебиению (тахикардии) и одышке. Кожа становится бледной, сухой и шелушится, а в некоторых случаях можно заметить посинение губ и кончиков пальцев.

Кроме того, дефицит железа может влиять на психоэмоциональное состояние. У больных наблюдаются депрессия, раздражительность, ухудшение концентрации и снижение работоспособности. Также встречаются такие симптомы, как трещины в уголках рта и язвы на слизистых оболочках.

Изменения происходят и с внешним видом пациента. Ногти становятся ломкими, а волосы начинают выпадать, что свидетельствует о нехватке железа. Железодефицит может также вызвать необычные пищевые пристрастия — желание поедать несъедобные вещества, такие как земля или мел, что называется пикацизмом.

Осложнения железодефицитной анемии

Невылеченная железодефицитная анемия может привести к ряду серьезных осложнений. Одним из них являются заболевания сердечно-сосудистой системы. Хроническое кислородное голодание увеличивает нагрузку на сердце, что может вызвать сердечную недостаточность, тахикардию и даже инфаркт миокарда.

Кроме того, дефицит железа ослабляет иммунную систему, что делает организм более восприимчивым к инфекциям. Вдобавок, недостаток железа может привести к развитию других видов анемии, таких как мегалобластная анемия, и вызвать повреждение различных органов вследствие постоянного кислородного голодания.

Диагностика железодефицитной анемии

Диагностика железодефицитной анемии начинается с общего анализа крови. Это позволяет выявить снижение уровня гемоглобина и обнаружить изменения в эритроцитах, такие как микроцитоз (уменьшение размера клеток). Для более точного подтверждения диагноза проводятся дополнительные исследования, включая анализ на ферритин, который является маркером железа в организме, а также исследование уровня железа в крови и тест на трансферрин, который помогает оценить степень дефицита.

В некоторых случаях, если другие методы не дают ясной картины, может потребоваться биопсия костного мозга.

Лечение железодефицитной анемии

Основная цель лечения — восстановить нормальный уровень железа в организме. Это достигается назначением препаратов железа, которые могут быть в форме таблеток или инъекций, в зависимости от степени дефицита.

Кроме того, важной частью лечения является коррекция рациона пациента. Важно включить в диету продукты, богатые железом, такие как мясо, рыба, печень, фасоль, орехи и овощи. Также необходимо увеличить потребление витаминов, способствующих усвоению железа, например, витамина С.

Если железодефицитная анемия является следствием других заболеваний, таких как хронические кровотечения, лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания.

Профилактика железодефицитной анемии

Профилактика железодефицитной анемии включает сбалансированное питание, регулярные медицинские осмотры и своевременное лечение заболеваний, способствующих дефициту железа. Необходимо включать в рацион продукты, богатые железом, а также регулярно проходить анализы крови, особенно для людей из группы риска — беременных женщин, детей и пожилых людей.

Профилактические меры помогут предотвратить развитие заболевания и поддерживать нормальный уровень железа в организме.

Источники

• Частота и распространенность железодефицитной анемии. Жорова В.Е., Хилькевич Е.Г. МС. 2018. №13. с.78-81
• Железодефицитные анемии. Диагностика и лечение. Струтынский А.В. Трудный пациент. 2013. №12. с.38-42