Антидоты при отравлениях: классификация

С отравлением хотя бы раз в жизни сталкивается почти каждый человек. Дело в том, что вокруг очень много ядовитых веществ, способных навредить нашему здоровью.

Вот почему так важно знать, какое противоядие стоит использовать при отравлении. Это зависит от того, что его вызвало. Антидот предотвращает дальнейшее распространения яда в теле и тормозит развитие нарушений в органах и системах.

Что такое антидот?

Антидотами называются вещества, нейтрализующие яды, то есть лишающие их способности негативно влиять на живое существо. У них, как у лекарственных средств, есть свои эффективность и возможные побочные эффекты.

Кроме того, чтобы получить нужный результат, нужно принимать противоядие в определенной дозе и в соответствующий промежуток времени после отравления.

Когда пить противоядие?

Чтобы помощь при отравлении было эффективной, антидот необходимо принять как можно быстрее. Время, в течение которого действует противоядие, в медицине называется токсикогенной стадией. В этот период появляются первые симптомы и развивается четкая клиническая картина влияния яда.

Его продолжительность разная и зависит от того, какое именно вещество и в какой дозе вызвало отравление. Самая долгая токсикогенная стадия – 8-12 дней, наблюдается при попадании в организм тяжелых металлов. Самая короткая – при отравлении цианидами, хлорированным углеводородом и другими очень токсичными веществами – 15-30 минут.

Виды антидотов

Выделяют три группы противоядий. И чем эффективнее антидот, тем он токсичнее.

• Симптоматические, способствующие устранению части проявлений – судорог, боли, психомоторного возбуждения.
• Патогенетические, ослабляющие или убирающие симптомы отравления, которые характерны при попадании в организм конкретного яда.
• Этиотропные, снимающие или снижающие все признаки интоксикации.

По происхождению яда, против которого они «работают», антидоты делят на средства

• от бактериальных или животных;
• от алкалоидных и растительных;
• от лекарственных отравлений;
• от интоксикации токсинами грибов.

Какой антидот выбрать?

Поскольку антидоты, как и яды, - часто тоже токсичные вещества, важно знать, какое именно противоядие использовать в конкретном случае. Иначе можно спровоцировать еще более сильную интоксикацию организма, что способно привести к гибели человека.

При выборе антидота сначала необходимо выяснить, что принимал или вдыхал человек накануне. Если это невозможно – внимательно изучить симптомы. А затем искать противоядие.

Пищевое отравление

Пищевое отравление развивается из-за некачественных либо испорченных еды или напитков. Ядом в данном случае могут быть токсины, выделяемые вредными бактериями, микробами, вирусами; либо опасные химические вещества, оказавшиеся в пище.

Основные симптомы бактериального отравления – тошнота, рвота и диарея, резко появляются через два-шесть часов. Наблюдается общая слабость, может подняться температура тела, появляется головная боль.

При отравлении токсинами быстро развивается обезвоживание, начинают двоиться предметы в глазах, зрение может даже на время исчезнуть. К тяжелым проявлениям относятся галлюцинации, судороги, обморок, паралич и кома. Симптомы могут появиться в течение часа и нарастать стремительно.

Первое, что необходимо сделать, - вызвать «скорую». Затем промыть желудок слабым раствором марганцовки или пищевой соды. Принять энтеросорбент и пить как можно больше воды.

Это все: остальное должен сделать врач. Никаких других средств при пищевом отравлении самостоятельно принимать нельзя.

Важно к приезду «скорой» собрать посуду или емкости, где была пища, которую ел или пил пострадавший. Это поможет медикам определить характер яда и оперативно назначить лечение.

Отравление хлором

При попадании паров этого вещества в легкие может произойти химический ожог тканей, отек, возможна рефлекторная остановка дыхания. Если отравление тяжелое, человек погибает спустя несколько минут.

При средней и легкой формах необходимо оказать первую помощь. Вынести пострадавшего на свежий воздух и вызвать «скорую». Врачи примут все необходимые меры.

В лечении применяются антидоты, антибиотики группы пенициллина, средства для сердечно-сосудистой системы, промывание глаз новокаином и другое.

Отравление солями тяжелых металлов

Если известно, что причиной интоксикации стало попадание в организм солей ртути, хрома, кадмия, никеля, селена, сурьмы, серебра, марганца, меди, мышьяка, требуется дать пострадавшему обильное питье, мочегонные средства и энтеросорбенты. Промыть желудок с применением зонда, через который вводится унитиол. Использовать слабительное.

В первую очередь необходимо вызвать «скорую».

Алкогольное отравление

При злоупотреблении спиртными напитками развивается интоксикация, степень которой зависит от количества и крепости алкоголя.Первая помощь в домашних условиях заключается в очищении желудка — промывании большим объёмом чистой воды. Эта процедура помогает удалить остатки спиртного и предотвратить его дальнейшее всасывание в кровь, тем самым уменьшая проявления отравления.

После промывания желудка рекомендуется дать пострадавшему сорбент, чтобы ускорить выведение токсинов, и уложить его в горизонтальное положение, накрыв одеялом.

Если человек потерял сознание, нельзя оставлять его одного. Следует уложить пострадавшего на бок — это предотвратит попадание рвотных масс в дыхательные пути — и вызвать скорую помощь.

В условиях больницы пациентам проводят дезинтоксикационную терапию, направленную на очищение крови, восстановление дыхания, работы сердца и обменных процессов. Каждому стоит знать основные симптомы алкогольного отравления — тошнота, рвота, головокружение, потеря ориентации, слабость, нарушение дыхания — и не откладывать обращение к врачам.

Отравление грибами

Часто причиной тяжёлых пищевых интоксикаций становится употребление бледной поганки или других ядовитых грибов, которые легко спутать с съедобными. Яд поражает нервную систему, печень и почки, поэтому медлить нельзя.

После вызова скорой помощи нужно немедленно промыть желудок тёплой водой до чистых промывных вод, чтобы удалить остатки яда из желудка. Затем дать энтеросорбент для связывания токсинов.Запрещено употреблять пищу или алкоголь, так как они ускоряют всасывание ядов.

Дальнейшее лечение проводится только в стационаре, где пациент получает антидотную и поддерживающую терапию.

Отравление угарным газом

Интоксикация угарным газом (СО) — одна из самых опасных. Газ не имеет запаха и цвета, поэтому часто остаётся незамеченным. Он блокирует доставку кислорода к органам, что может привести к потере сознания и даже смерти.

Основные признаки отравления:

• резкая головная боль, звон в ушах;
• головокружение, тошнота;
• сонливость, вялость;
• покраснение кожи лица;
• боль и жжение в груди;
• галлюцинации, потеря сознания.

При первых симптомах необходимо немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух, расстегнуть воротник и ремень, обеспечить приток кислорода. Для снижения токсического воздействия можно дать Энтеросгель. Обязательно вызвать скорую помощь.

В больнице пострадавшему вводят антидот — Ацизол, который нейтрализует действие угарного газа и предотвращает осложнения.

Отравление лекарственными препаратами

Лекарственные интоксикации случаются при случайном или преднамеренном приёме большого количества таблеток. У детей они чаще происходят из-за невнимательности взрослых, когда лекарства хранятся в доступных местах.

До приезда врачей следует выяснить, какие препараты были приняты, и вызвать рвоту. После этого необходимо промыть желудок и дать Энтеросгель или другой сорбент. Это поможет предотвратить поражение нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

В стационаре проводят антидотную терапию, очищение крови и поддержание работы жизненно важных органов.

Отравление кислотами и щелочами

Попадание агрессивных химических веществ внутрь организма — чрезвычайно опасное состояние.Важно помнить: промывание желудка категорически запрещено! Такие вещества вызывают ожоги слизистой, и промывание может привести к разрыву стенок пищевода или желудка и сильному кровотечению.

Единственное правильное действие — срочно вызвать скорую помощь. Только врач сможет определить тип вещества и ввести соответствующий антидот.

Отравление парами кислот и другими токсичными соединениями

При вдыхании паров кислот, аммиака, растворителей или иных летучих веществ токсичные соединения быстро попадают в лёгкие, а затем — в кровоток. Это вызывает головокружение, удушье и потерю сознания.

До прибытия медиков необходимо:

• немедленно вынести человека на свежий воздух;
• снять тесную одежду;
• дать прополоскать рот водой или слабым раствором соды;
• вызвать скорую помощь.

Если пострадавший потерял сознание, нужно уложить его с приподнятой головой и обеспечить приток свежего воздуха.

Отравление аммиаком

Интоксикация парами аммиака чаще происходит при авариях или нарушении правил безопасности на производстве. В таких ситуациях нужно действовать быстро и чётко:

1. Вывести человека из зоны поражения;
2. Обеспечить доступ чистого воздуха;
3. Промыть рот, нос и горло водой;
4. При попадании аммиака на кожу — обильно промыть её проточной водой;
5. При необходимости промыть желудок;
6. Вызвать скорую помощь и службы спасения.

Бытовые отравления

Даже дома можно столкнуться с опасными ситуациями. Чаще всего это утечка природного газа из неисправных плит или колонок. Пострадавшего необходимо немедленно вывести из помещения, растереть грудную клетку и руки, дать сорбент и обеспечить покой до приезда врачей.

Если на кожу попали химические вещества (чистящие средства, отбеливатели и пр.), поражённый участок нужно тщательно промыть водой и нанести противовоспалительную или антибактериальную мазь. При попадании токсичных веществ в глаза — срочно промывать их большим количеством воды и обратиться к офтальмологу.

Важно помнить

Любое отравление требует немедленных действий и медицинской помощи. Даже если состояние пострадавшего улучшилось, обращение к врачу обязательно, поскольку многие токсины имеют отсроченное действие.

Знание элементарных правил первой помощи помогает сохранить здоровье и нередко спасает жизнь.

Самые распространенные яды и антидоты

Приведем примеры наиболее частых «виновников» отравлений и противоядий от них.

Лечение отравлений

В ситуациях, когда не удалось ввести антидот на ранней, токсикогенной, стадии, требуется провести реанимационные мероприятия. Во второй фазе отравления, соматогенной, противоядие тоже применяется, но лечебного действия уже не оказывает.

При тяжелом отравлении пациент должен быть госпитализирован в отделение интенсивной терапии. Здесь проводятся искусственная детоксикация организма с помощью гемодиализа, гемосорбции и других методов. Выполняются промывания ЖКТ, терапия с использованием антидотов, диуретиков. При необходимости назначается искусственная вентиляция легких.

Лечение отравлений, таким образом, включает несколько фаз.

• Экстренные меры: промываются ЖКТ, кожа и слизистые оболочки.
• Ускоренные: прием мочегонных препаратов-сорбентов, вбирающих токсичные вещества, чтобы вывести их из организма, а также другие мероприятия.
• Восстановительные: действия для нормализации работы организма.

Важно помнить, что при отравлении время имеет решающее значение. Чем быстрее будет оказана помощь и чем быстрее приедет врач, тем меньше негативных последствий для здоровья.

Самое главное – обязательно обратиться к медицинской помощи, ведь самостоятельно распознать причину интоксикации и найти нужный антидот не всегда возможно.

Литература

1. Антидот // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
2. Руководство по фармакологии, под ред. Н. В. Лазарева, т. 2. — 1961.
3. Ганшара П. С. и Новиков А. А. Учебное пособие по клинической токсикологии, Москва. — 1979.
4. Душников Е. А., Дагаев В. Н. и Фирсов H. Н. Основы реаниматологии при острых отравлениях. Москва. — 1977.