Чем лечить раны у пациентов с сахарным диабетом

Здоровым людям не страшны мелкие порезы, а для диабетиков они несут риски. Небольшие повреждения кожи приводят к глубоким ранам, трофическим язвам, некрозам, если поздно приступить к лечению. В статье рассмотрим, как сахарный диабет влияет на заживление, чем лечить раны и какую профилактику проводить.

Почему у людей с сахарным диабетом долго заживают раны

Постоянно повышенный сахар в крови влияет на скорость и качество регенерации тканей. Это подтверждают многие исследования: пациенты, контролирующие показатель глюкозы, редко сталкиваются с осложненными ранами.

Почему завышенный сахар влияет на заживление порезов:

1. Нарушается работа лейкоцитов – клеток крови, обеспечивающих иммунную защиту организму. Они вырабатывают антитела; уничтожают бактерии, чужеродные, мутировавшие, отмершие клетки. Если лейкоцитов мало, они функционируют не в полную силу, иммунный ответ становится слабым. Организм не запускает полноценную регенерацию.
2. Питательные вещества не доходят до места назначения из-за плохого кровообращения и нарушенного местного метаболизма.
3. Стенки капилляров при диабете истончаются и теряют эластичность. Сосуды, частично поврежденные до раны, медленнее восстанавливаются.
4. Развивается невропатия – поражение нервов. Организм не замечает рану и поздно приступает к регенерации.

Диабет сказывается на жизнедеятельности организма: состояние органов, слизистой, кожи ухудшается. Участки тела, особенно ноги, теряют способность к восстановлению.

Пациенты с сахарным диабетом сталкиваются с синдромом диабетической стопы (СДС), так как в нижних конечностях нарушается работа нервных окончаний и капилляров. Кожа на ногах меняет цвет, шелушится, долго заживает, отекает, деформируется. Появляются трофические язвы, трещины.

Какие бывают осложнения

Если вовремя и правильно не лечить порезы, ушибы, трещины, мозоли, потертости, повышается риск занесения грибковой, бактериальной инфекции. Это усугубляет ситуацию: у диабетика слабый иммунитет – он не способен противостоять заражению.

Раны становятся гнойными, превращаются в язвы, распространяются на глубокие слои тканей. Результат – воспаление костей, остеомиелит.

Опасное осложнение – развитие гангрены и последующая ампутации. Из-за сепсиса появляется угроза жизни.

Правила лечения ран

Привычная схема «йод-пластырь» диабетикам не подходит. Ухаживайте за ранами по схеме:

1. Аккуратно очистите поврежденную область от загрязнения.
2. Позвольте порезу просохнуть.
3. Обработайте антисептиком: перекисью водорода, Мирамистином, Хлоргексидином или раствором йода. Посыпьте порошком Банеоцин.
4. Наложите заживляющую мазь и перевяжите участок стерильным материалом – для защиты раны от загрязнения и инфекции. Выберите повязку, которая впитывает выделения и легко снимается без нанесения повторной травмы.
5. Обеспечьте покой участку кожу. Если рана на стопе, ограничьте физическую активность и нагрузку на ноги.

Проводите перевязку регулярно, не реже двух раз в сутки. Контролируйте процесс заживления: время обработки внимательно осматривайте рану на наличие изменений.

Если лечение на дому не помогает, обязательно обратитесь за медицинской помощью к хирургу или терапевту. Он пропишет антибиотики, дополнительные заживляющие препараты, сосудистую терапию (Актовегин, Октолипен, Трентал, Нейроуридин и т.д.) для улучшения состояния мягких тканей; направит на хирургическую обработку раны по показаниям; проведет инструктаж на случай, если вы делаете перевязки неправильно.

Препараты для заживления

Какие мази использовать для местного лечения и ускорения регенерации:

1. Для микротравм и трофических язв. Выбирайте средство с аллантоином, инсулином или мочевиной в составе. Они улучшат местные обменные процессы, сахар перестанет воздействовать на клетки. Возьмите гепариновую, инсулиновую мазь или «Диа Дерм».
2. Противомикозные – предотвратят воздействие грибка. Подойдет «Уреата» с мочевиной в составе (она дополнительно питает кожу) или «Вирта» широкого спектра действия (устраняет сухость и воспаление).
3. Регенерирующие. Мази с жировой основой увлажняют и питают поврежденную кожу, ускоряя восстановление, рост здоровых клеток. Возьмите «Солкосерил», «Метилурацил», «Левомеколь», «Стелланин».

При подборе местного препарата убедитесь, что в составе нет красителей, спирта, салициловой кислоты.

К местному лечению подключите прием дезагреганта Кардиомагнил, витаминов, чтобы восстановить дефициты организма в микроэлементах. Воздействуйте на рану снаружи и изнутри: улучшите обменные процессы, повысьте тонус организма.

Выбор лекарственных средств доверьте врачу. Не применяйте их без предварительной консультации со специалистом. Используйте препарат строго по предназначению.

Профилактика диабетической стопы и медленного заживления ран

Пациентам с сахарным диабетом показана забота о здоровье. Соблюдайте правила, чтобы убрать риск осложнений после травм:

1. Следите за гигиеной тела. Чистая кожа – меньше шансов занести инфекцию при травме покрова.
2. Наносите увлажняющий крем для размягчения кожи. Это позволит вовремя убрать сухость и предотвратит появление трещин.
3. Принимайте коллаген – это улучшит эластичность и прочность кожи.
4. Проводите ежедневный осмотр тела на наличие изъян, чтобы вовремя заметить изъян.
5. Подберите удобную, свободную, мягкую обувь ровно по размеру, чтобы она не натирала. Избегайте ходьбы босиком, чтобы не получать новые травмы.
6. Делайте регулярный аккуратный маникюр и педикюр по правилам обрезания. Следите за состоянием ногтей. Своевременно лечите грибок ногтей и стоп.
7. Следите за потоотделением. Влажная среда становится почвой для развития бактерий. Если в этом месте появится рана, можно сразу занести инфекцию.
8. Заботьтесь о форме стоп. Займитесь пилатесом или другой разновидностью фитнеса. Аккуратно разминайте стопы, чтобы они приобретали правильную форму – потертостей, мозолей станет меньше.
9. Проходите профилактические осмотры у врачей: терапевт, эндокринолог, стоматолог и т.д.

Принимайте лекарства, показанные при сахарном диабете и сопутствующих заболеваниях. Их прописывает только врач с учетом индивидуальных особенностей здоровья. Это поможет снизить негативную нагрузку на иммунитет.

Соблюдайте обязательно диету, занимайтесь физической активностью, чтобы поддерживать норму веса. Следите за гормональным фоном, исключайте стрессовые факторы, выполняйте успокаивающие и медитативные практики. Если достигнуть хорошего состояния при диабете, контролировать сахар, раны начнут заживать быстрее и легче. Риск инфекции уменьшится.