Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия – это состояние, при котором артериальное давление превышает 140/90 мм рт. ст. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, идеальным значением АД считается 120 на 80 миллиметров ртутного столба. Если оно больше 140 на 90 мм рт. ст., это основание для обследования.

Нормы артериального давления:

• идеальное: до 120/80 мм рт. ст.
• нормальное: 120-129/80-84 мм рт. ст.
• нормальное повышенное: 130-139/80-89 мм рт. ст.

Артериальная гипертензия развивается, когда стенки кровеносных сосудов становятся менее эластичными и более жесткими, что затрудняет нормальный приток крови. Это может происходить из-за повышенного холестерина (бляшек на стенках сосудов) или воздействия других факторов, таких как избыток соли и недостаточная физическая активность в течение дня. В результате сердце вынуждено работать с большей нагрузкой, чтобы прокачивать кровь. Постепенное увеличение давления на сосуды и органы способно привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Классификация артериальной гипертензии

Гипертензия классифицируется по различным критериям: по степени, природе формирования или наличию осложнений.

По степени АД гипертензия бывает:

• 1 степени: 140-159/90-99 мм рт. ст.
• 2 степени: 160-170/100-109 и более мм рт. ст.
• 3 степени: 180/110 и более мм рт. ст.
• Изолированная систолическая гипертензия: 140 и более/90 и менее мм рт. ст.

По природе возникновения:

1. 1. Первичная (эссенциальная) – считается наиболее распространенной формой и не имеет ясной причины. Ход развития постепенный, врачи связывают ее формирование с генетической предрасположенностью, особенностями образа жизни и физиологическими факторами.
2. 2. Вторичная – эта форма болезни проявляется как следствие влияния других болезней или состояний, влияющих на работу сердечной мышцы и сосудов, (почечная недостаточность, анемия или гормональные расстройства).

Факторы возникновения вторичной разновидности нарушения:

• Патологии почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит)
• Эндокринные болезни (синдром Кушинга, гиперальдостеронизм)
• Сердечно-сосудистые патологии (сужение аорты, коарктация аорты)
• Опухоли (феохромоцитома)
• Прием определенных лекарственных препаратов (КОКов, НПВП)

По наличию осложнений:

• Без осложнений.
• С осложнениями (например, сердечно-сосудистыми заболеваниями, печеночной недостаточностью и т.д.).

Причины артериальной гипертензии

Факторы формирования заболевания разнообразны и часто зависят от совокупности влияния наследственных, факторов окружающей среды и привычек.

Отсутствие единой причины делает гипертонию сложным и многогранным нарушением. Но все же ключевые предпосылки можно разбить на несколько категорий:

• Генетическая предрасположенность. Люди с семейной историей гипертензии более подвержены данному заболеванию.
• Образ жизни. Неправильное питание, недостаточная подвижность в течение дня, табакокурение и употребление алкогольных напитков повышает вероятность формирования гипертензии.
• Возраст. С возрастом эластичность сосудов уменьшается, что способствует увеличению кровяного давления.

В ситуации вторичного типа, хронические нарушения, например, диабет и патологии почек, оказывают не меньшее влияние.

Симптомы артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия нередко называется «тихим убийцей», в связи с тем, что чаще всего на ранних стадиях протекает бессимптомно. Но некоторые больные могут замечать следующие признаки:

• Головные боли;
• Головокружение;
• Ощущение пульсации в висках;
• Утомляемость;
• Затрудненное дыхание.

Не стоит забывать, что даже при отсутствии явных симптомов, высокое артериальное давление может вызывать серьезные повреждения внутренних органов. Поэтому регулярные проверки давления жизненно важны.

Диагностика

Диагностирование гипертензии обычно проходит в несколько шагов:

1. 1. Измерение артериального давления. Это первичный способ, и важно, чтобы измерение проводилось в спокойной обстановке. Отметим, что результаты самостоятельного измерения не могут стать основанием постановки диагноза. Для этого измерения АД должен проводить врач. Учитываются замеры давления, взятые в два разных дня.
2. 2. Изучение медицинской истории. Врач должен собрать сведения о вашем самочувствии, истории болезни, ритме жизни и привычках, чтобы определить риски.
3. 3. Лабораторные исследования. Общие анализы крови и мочи, а также специальные тесты для оценки функции почек и уровня холестерина.
4. 4. Клиническое обследование. Оценка сердечно-сосудистой системы с помощью ЭКГ или эхокардиографии может предоставить дополнительную информацию о состоянии сердца.

Регулярная диагностика помогает своевременно выявить проблему и начать лечение.

Медикаментозное лечение артериальной гипертензии

Современная медицина предлагает разнообразные медикаментозные средства для управления артериальной гипертензией. Основные группы препаратов включают:

• Диуретики. Эти препараты помогают вывести из организма лишнюю жидкость, снижая объем крови и давление.
• Бета-блокаторы. Они уменьшают частоту сокращений сердечной мышцы и снижает нагрузку на нее.
• Ингибиторы АПФ. Эти средства помогают расслабить кровеносные сосуды, улучшая кровоток.
• Антагонисты кальция. Они способствуют улучшению циркуляции крови.

Профилактика артериальной гипертензии

Предотвращение артериальной гипертензии – это неотъемлемая часть заботы о своем самочувствии и благополучии. Важно не только следить за своим артериальным давлением, но и грамотно организовывать свой распорядок дня.

Профилактические меры артериальной гипертонии включают в себя несколько ключевых пунктов:

• Сбалансированный рацион. Употребление продуктов, насыщенных витаминами и минералами, а также ограничение употребления в пищу соли и насыщенных жиров способствует поддержанию нормального уровня давления.
• Физическая активность. Регулярные физические нагрузки помогут контролировать вес и повысить качество сосудов.
• Отказ от вредных привычек. Табакокурение и употребление алкоголя отрицательно отражается на состоянии сердечной мышцы.
• Регулярные проверки. Как уже упоминалось, важность регулярных замеров АД не стоит недооценивать.

Артериальная гипертензия – серьезный, однако управляемый недуг. Знание о причинах, признаках, методиках диагностирования и терапии данного состояния может стать основой для здоровой жизни. Оставайтесь внимательными к своему организму, а если у вас уже диагностирована гипертензия, придерживайтесь рекомендаций врача и не забывайте о важности профилактики.

При любых заболеваниях не следует заниматься самолечением, необходима консультация специалиста.

Источники

• Артериальная гипертензия у взрослых : клинические рекомендации / Общероссийская общественная организация «Российское кардиологическое общество». 2020.
• Российское кардиологическое общество, Российское научное медицинское общество терапевтов. Артериальная гипертензия у взрослых: клинические рекомендации. - 2022. - 161 с.
• Hegde S., Ahmed I., Aeddula N. R. Secondary Hypertension / StatPearls. 2022.