Для чего назначают препарат Дексаметазон

Дексаметазон, как и большинство синтетических стероидов, у многих вызывает сомнения в безопасности и целесообразности применения. Препарат относится к жизненно важным медикаментам, помогает быстро купировать симптомы при многих опасных состояниях.

Дексаметазон — что это за препарат

Дексаметазон — глюкокортикостероид умеренной активности для местного и системного применения. Эти гормоны вырабатываются корой надпочечников, участвуют во многих важных процессах:

• обменные;
• выведение, задержка различных минералов;
• воздействие на ткани с чувствительностью к инсулину;
• подавляют воспалительные процессы, аллергические реакции;
• снижают восприимчивость организма к стрессу, патогенным микроорганизмам.

Местные глюкокортикостероиды имеют меньшее количество побочных эффектов, особенно необратимых, если сравнивать с другими гормональными медикаментами. Препараты для перорального приема, внутримышечного введения также опасны, как и другие стероиды.

Дексаметазон выводится почками, время полувыведения — 5 часов.

Действие препарата

Дексаметазон — противовоспалительный препарат, иммунодепрессант. Помогает при токсическом отравлении, шоковых состояниях, аллергических реакциях. Активные вещества лекарства воздействуют на центральную нервную систему, что позволяет применять медикамент в терапии отека головного мозга, воспалительных процессах конъюнктивы.

Дополнительно препарат участвует в следующих процессах:

• влияет на обмен жиров, белков и углеводов;
• удерживает воду, натрий;
• уменьшает минерализацию костной ткани, вымывает кальций.

Чаще всего в терапии используют Дексаметазон в таблетированной форме, в виде растворов для инъекций.

Показания для применения препарата в таблетированной форме

Пить таблетки удобно и привычно. Минусы — активные вещества действуют медленнее, чем при внутримышечном введении, нередко возникают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, снижается биодоступность. С учетом всех недостатков врачи не назначают таблетки глюкокортикостероидов при обострении патологий, тяжелых стадиях заболеваний. В такой форме лекарство целесообразно назначать при лечении хронических болезней, когда требуется продолжительная терапия.

После приема внутрь препарат быстро всасывается, биодоступность — 80%. Максимальная концентрация активного вещества в плазме достигается через 1-2 часа. После однократного приема действие медикамента сохраняется до 42 часов.

Основные показания:

• воспаление щитовидной железы, устранение последствий дисфункции органа;
• обострение ревматоидного артрита;
• различные виды анемии, сывороточная болезнь, другие патологии, связанные с нарушением гемопоэза;
• включают в состав комплексной терапии для профилактики приступов рвоты при лечении злокачественных новообразований;
• бронхиальная астма, независимо от этиологии;
• на начальной стадии лечения острой формы экземы;
• неспецифический язвенный колит;
• врожденная дисфункция коры надпочечников;
• отек головного мозга после операции, приема лекарств.

При аллергии назначают в комплексе пероральный прием и инъекции стероида для повышения биодоступности активного вещества. Такая терапия эффективна при опасных состояниях — тяжелые формы анафилаксии, отек Квинке.

Если назначена большая суточная доза препарата, принимать лекарство нужно равными дозами 2-3 раза в день. В небольших дозах лекарство нужно принимать раз в сутки, утром. На начальном этапе суточная дозировка — 10-15 мг, затем снижают до 4,5 мг. При миеломной болезни в сутки нужно принимать 40 мг, но только в течение четырех дней.

Как применять раствор для инъекций

Глюкокортикостероид в форме раствора вводят внутримышечно, внутривенно, внутрисуставно (если нет гнойного экссудата) или в околосуставные ткани, через кожу нижнего века. Препарат считается универсальным, но активный компонент влияет не на все системы и органы, поэтому спектр терапевтического действия ограничен.

Уколы назначают, если есть противопоказания для перорального приема, при опасных ситуациях, когда необходимо, чтобы лекарство быстро подействовало.

Показания:

• ревматические патологии;
• воспалительные офтальмологические заболевания — аллергический и другие формы конъюнктивита, блефарит, ирит, нарушение целостности эпителия;
• период восстановления после офтальмологических хирургических вмешательств;
• обострение тяжелых форм дерматоза;
• анафилактический шок, другие выраженные проявления аллергии;
• отек мозга на фоне новообразования, черепно-мозговые травмы, воспаление тканей, оболочек головного мозга, кровоизлияние;
• дисфункция коры надпочечников, воспаление щитовидной железы;
• кардиогенный, септический и другие виды шоковых состояний;
• выраженные бронхиальные спазмы, астма;
• воспалительные процессы в соединительной ткани;
• злокачественные опухоли, лейкимия у детей, гиперкальциемия;
• аутоиммунные патологии;
• скопление эозинофилов в легких на фоне паразитарной инфекции;
• келоидные рубцы.

Дозировка препарата подбирается индивидуально, с учетом клинической картины, наличия хронических патологий. Возраст и вес пациента на дозировку не влияют. Для внутривенных инъекций Дексаметазон разводят натрий хлоридом или 5% декстрозой. Введение препарата должно быть медленным, независимо от способа. При острых патологиях уколы делают до четырех раз в сутки, детям — с интервалом 12 часов. Максимально допустимая разовая доза для взрослого — 80 мг, назначают максимум на 72 часа. Поддерживающая дозировка — 02-9 мг. После 3-4 дней терапии врач корректирует схему или назначает лекарство в таблетированной форме.

Капли для глаз Дексаметазон — показания, дозировка

Глазные капли считаются наиболее безопасной формой глюкокортикостероидов. Офтальмологическую суспензию назначают для купирования симптомов воспалительных патологий, аллергии. Концентрация дексаметазона — 1 мг на 1 мл. Дополнительные ингредиенты — хлорид бензалкония, борная кислота.

Показания:

• воспаление конъюнктивы без гнойных выделений;
• патологии роговицы;
• воспаление слоев склеры, краев век;
• блефарит;
• неврит зрительного нерва;
• неглубокие повреждения роговицы;
• офтальмологические болезни, при которых не наблюдается повреждение эпителия;
• для профилактики развития осложнений после офтальмологических операций;
• иногда закапывают в ухо.

У капель противопоказаний меньше, чем у других форм препарата. Суспензию не назначают при непереносимости составляющих лекарства, вирусных и грибковых инфекциях, гнойниках на роговице, нарушении целостности эпителия. Максимальная дозировка — 10 капель. При обострении суспензию закапывают по 2 капли с интервалом 2 часа, затем — через каждые 6 часов. При продолжительной терапии процедуру проводят 3-4 раза в сутки в течение месяца.

Противопоказания

При беременности глюкокортикостероид назначают только во II триместре, терапия непродолжительная. На ранних и поздних сроках использование Дексаметазона оправдано, если польза применения лекарства превышает возможные осложнения.

Противопоказания:

• период грудного вскармливания;
• тяжелые формы дисфункции почек, печени;
• иммунодефицит;
• эндокринные патологии — повышенная функция щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет;
• выраженное нарушение психической деятельности;
• системный остеопороз;
• инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
• миастениия;
• за 2 месяца до или на протяжении двух недель после введения вакцин;
• гастрит, язвенная болезнь органов ЖКТ;
• инфекционные патологии, глистные инвазии.

Детям в период роста Дексаметазон назначают только при наличии абсолютных показаний и под строгим контролем лечащего врача.

При самостоятельном лечении Дексаметазоном нельзя вводить препарат в сухожилие, одновременно делать инъекции в 3 и более суставов. После внутрисуставных уколов воспаленный сустав нельзя тревожить 48 часов.

Побочные реакции

Глюкокортикостероиды практически не влияют на водно-электролитный баланс, не вызывают задержки калия, натрия в организме. При этом лекарства нельзя назвать полностью безопасными, могут вызывать нарушения в работе некоторых систем, замедление регенерации кожи, сбои в обменных процессах.

Возможные побочные реакции:

• нарушение углеводного обмена;
• повышение показателей артериального давления;
• сбои менструального цикла;
• приступы тошноты, рвоты, панкреатит, изменение аппетита в большую или меньшую сторону, повышенное газообразование;
• нарушение сердечного ритма;
• спутанность сознания, нарушение ориентации в пространстве, галлюцинации, депрессивные состояния, приступы головокружения;
• головная боль, проблемы со сном;
• судороги;
• слабость, утомляемость;
• зуд, высыпания на коже.

При инъекционном введении Дексаметазона иногда беспокоит боль, ощущение жжения или онемения, покраснение кожи, образование рубцов в месте укола. При внутривенных инъекциях у некоторых пациентов наблюдается нарушение сердечного ритма, судороги, покраснение лица.

При использовании Дексаметазона одновременно с иммунодепрессантами, после вакцинации, возможно обострении инфекционных патологий.

Дексаметазон — эффективный препарат при различных заболеваниях, мягко воздействует на организм. Но не стоит забывать, что лекарство относится к гормональным медикаментам, поэтому назначать его должен только врач. Самолечение глюкокортикостероидами может привести к негативным, опасным для здоровья последствиям.