Тромб – это скопление тромбоцитов, клеток, которые отвечают за свертываемость крови. Образуется это скопление в месте, где повреждена внутренняя стенка сосуда. На травмированный участок налипают тромбоциты, и, слипаясь в комок, образуют тромб.
Ковид травмирует внутренние стенки сосудов, и тем самым создает благодатную «почву» для образования тромбов. Считается, что тромбы чаще всего образуются в сосудах нижних конечностей, а потом, оторвавшись от эндотелия, перемещаются вместе с кровотоком, например, к легким. Там они перекрывают легочную артерию, что приводит к летальному исходу. COVID-19 может «поцарапать» эндотелий в любом месте. Следовательно, и тромбы при этом заболевании могут появиться где угодно. То есть, тромб при ковиде может возникнуть, в том числе в легком.
Помимо сосудов, коронавирус может травмировать и артерии, то есть образование тромбов возможно и там. Но до того как началась пандемия, подобное случалось крайне редко. Закупорка в данном случае перекроет доступ крови к конечности. При этом конечность может посинеть и похолодеть. Такое явление сопровождается ярко выраженными болевыми ощущениями.
Причем тут воздушные шарики?
Поскольку при заболевании коронавирусной инфекцией тромбы могут образовываться в любом месте сосудистой системы, то нет разницы, большой сосуд это будет или маленький.
Находящиеся в легких мелкие кровеносные сосуды, отвечающие за газообмен, тоже могут стать мишенями для ковида и тромбов. В этом случае микрозакупорки являются причиной снижения уровня кислорода в крови.
Во время коронавируса изменяется структура тканей и кровеносных сосудов легких. Они ослабевают и становятся ломкими. Такие сосуды легко повредить чрезмерной нагрузкой, к которой и относится процесс надувания воздушных шаров. Невинное занятие для таких сосудов может закончиться не только их повреждением, но и разрывом.
Но и совсем без нагрузки оставлять легкие нельзя. Чтобы скорее восстановиться после выздоровления, нужно выполнять некоторые простые упражнения:
- Гуляйте больше на улице. Свежий воздух благотворно влияет на организм в целом. Если нет сил выходить на улицу, ходите по квартире.
- Можно тренировать легкие, дуя через трубочку в кружку, наполненную водой. В отличие от надувания воздушных шаров, это упражнение не приведет к разрыву сосудов в легких.
- Дышите животом. Чаще всего мы дышим грудью, такой вариант нам привычен и комфортен. Но в ситуации с постковидной реабилитацией дышать надо животом. Такая простая дыхательная гимнастика двигает диафрагму, что помогает не допустить застойных процессов в легких.
Можно ли при ковиде лежать на спине?
Для людей, болеющих COVID-19, а также для переболевших им, врачи не рекомендуют лежать на спине в течение долгого времени. Лучшая поза в постели для таких пациентов – лежа на животе. Удивляться тут совершенно нечему, так как подобную рекомендацию легко объяснить с медицинской точки зрения.
Если пациент долго лежит без движения, а тем паче, лежит на спине, его и так пострадавшие от болезни легкие плохо вентилируются. Это негативно сказывается на их состоянии и на общем самочувствии человека. В таком случае патологический процесс может перекинуться на здоровые ткани. Если же человек следует предписанию врачей и лежит на животе, в легких не образуются застойные процессы, поскольку так его легкие лучше вентилируются в задних и нижних отделах.
Можно ли пить антикоагулянты при ковиде?
Все мы общаемся между собой и, когда несколько человек из компании переболели одним и тем же вирусом, мы, как правило, делимся схемами лечения, перечисляем, кто, какие лекарства принимал. И, как это часто бывает, схемы лечения различаются. Оказывается, что одним назначили пить антикоагулянты, а другим – нет. В этом есть определенная логика, ведь организм реагирует на заболевание по-разному, а, значит, и перечень назначенных препаратов отличается. Поэтому не нужно «заполнять пробелы» в схеме лечения и «назначать» себе медикаменты, которые выписали вашему другу.
Так, например, многие из тех, кто переболел коронавирусом, боясь появления тромбов, «выписывают» сами антикоагулянты. На самом деле, таким образом, пациент может себе только навредить. Если специалист не прописал эти препараты, то пить их не нужно.
Чтобы понимать, о чем идет речь, нужно разобраться, что это за антикоагулянты такие и для чего они нужны.
Антикоагулянты – это лекарственные препараты, предотвращающие образование тромбов. Часто их называют еще медикаментами, разжижающими кровь, хотя это и не их свойство. Они нужны для того, чтобы предотвращать сворачивание крови и образование тромбов.
Антитромботические лекарства выпускают в виде:
- таблеток, например, эликвис, ксарелто, и др.,
- ампул, для инъекций в живот, таких как фраксипарин, гепарин и др.
Надо отметить, что вопреки заблуждению, аспирин не относится к антикоагулянтам.
Побочные явления при приеме антикоагулянтов
Кровотечения одно из самых часто встречающихся побочных явлений. Из-за них опасно для здоровья даже удалять зубы.
Гораздо опаснее кровотечения внутренние, которые могут открыться при «несанкционированном» приеме антикоагулянтных лекарственных средств. Такие повреждения опасны тем, что выявить их быстро не представляется возможным.
Еще одна опасность, которая поджидает принимающего антикоагулянты без назначения врача по окончанию курса, повышение риска образования тромбов. Получается, что человек сам приближает состояние, которого хотел избежать.
Рекомендация врачей, для тех, кто заметил увеличившееся число тромбоцитов в результатах анализа крови: не паниковать. Это можно объяснить с трех позиций:
- Компьютерная погрешность: машина может посчитать один лопнувший тромбоцит как два.
- На самом деле, каждый воспалительный процесс сопровождается увеличением количества тромбоцитов. Это показывает лишь то, что человек недавно переболел.
- Надо смотреть не только то, насколько увеличилось число тромбоцитов в крови, но и принимать в расчет другие симптомы.
Медики, в случае увеличения числа тромбоцитов, скорее всего, первоначально направят пересдавать кровь, и только после того, как изучат результаты повторных анализов, выпишут нужные препараты.
Если вы переболели ковидом в легкой или средней форме, следуйте рекомендациям специалистов для того, чтобы быстрее восстановиться. Больше двигайтесь, делайте дыхательную гимнастику, старайтесь больше лежать на животе. Не перетруждайте легкие надуванием воздушных шариков, не подвергайте их ненужному риску. И не принимайте лекарства без назначения врача.
Список литературы
- Аледжанов Н.Ю., Асланова Ф.В., Зотова С.В. ФАКТОРЫ РИСКА И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ТРОМБОЗОМ ГЛУБОКИХ ВЕН У ПАЦИЕНТОВ С ДИАГНОЗОМ COVID-19 // Научное обозрение. Медицинские науки. – 2021.
- Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 3: Временные методические рекомендации. — Москва, 2020.
- Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 10: Временные методические рекомендации. — Москва, 2021.
