Препараты для местной анестезии блокируют болевые импульсы в зоне введения при проведении разных манипуляций, которые могут быть болезненными. При воздействии активных веществ происходит снижение чувствительности нервных волокон и рецепторов, которые отвечают за образование боли. Анестетики местного действия используют в рамках манипуляций, которые занимают немного времени и не требуют глубокого вмешательства.
Разновидности анестетиков местного действия
Местные обезболивающие минимизируют уровень возбудимости нервных волокон, препятствуют транспортировке импульсов в зоне использования. Такая анестезия бывает:
1. Контактной. Обезболивание происходит при контакте препарата с кожными покровами или слизистыми оболочками. Зачастую применяется в офтальмологии, косметологии. В рамках некоторых диагностических и терапевтических манипуляциях на органах дыхания снижения уровня боли добиваются путем орошения участка спреями. Такие средства также актуальны в хирургии. Спреи начинают работать спустя несколько минут после нанесения, а их активное действие продолжается до 30 минут.
2. Инфильтрационной. Бывает прямой и непрямой. В первом случае действие начинается непосредственно в области введения, во втором – после распространения в близлежащие ткани. Такая анестезия зачастую используется при лечении зубов, травм, в области хирургии, а также распространена при проведении болезненной диагностики. Инфильтрационное обезболивание не применяется при гнойных воспалениях, онкологических заболеваниях, что позволяет избежать распространение патогенных клеток после разрушения.
Препараты для местного обезболивания
Основными действующими веществами местных анестетиков являются эфиры и замещенные амиды. Среднее время действия эфиров – до 60 минут, амидов – до 180 минут.
Обезболивающие препараты классифицируют по получаемому результату:
- поверхностное и термальное обезболивание;
- проводниковая и инфильтрационная анестезия;
- средства, которые не вошли в перечисленные группы.
Основные показания
Задача местного препарата для устранения боли – снять неприятные ощущения на непродолжительный период. Средства применяют в следующих случаях:
- хирургическая манипуляция, при которой не проводится полостной разрез;
- пациенту противопоказан общий наркоз;
- преклонный возраст, ослабленный организм;
- проведение сложных и болезненных диагностических мероприятий.
При диагностике и лечении пациентов применяют следующие виды препаратов:
- Крем Анеста-А. Средство на основе лидокаина и прилокаина используют для проведения инъекций, пункций, катетеризации сосудов. Также средство подходит для несложных хирургических манипуляций, для коррекции внешности в косметологическом кабинете.
- Маркаин Спинал Хэви. Используется при хирургических и акушерских вмешательствах, например, при проведении кесарева сечения, операциях на нижних конечностях.
Противопоказания
Средства для местного обезболивания показаны не всем. Их не применяют в таких случаях:
- нервное возбуждение;
- хирургическое лечение онкологии вне зависимости от локализации;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- заболевания психики.
Не используют такие медикаменты, если пациент нуждается в сложной хирургической операции, для проведения которой требуется несколько часов.
При использовании местных анестетиков возможны осложнения, например, поражения ЦНС, воспаления на участках введения, аллергическая реакция. Зачастую такие осложнения возникают при нарушении техники применения, а также при неправильно поставленном диагнозе.
Когда применяют препараты для устранения боли
Зачастую средства для местной анестезии применяются в стоматологической практике. Они эффективно устраняют болевой синдром при лечении кариеса, пародонтита, пародонтоза, при протезировании, а также при несложных операциях в ротовой полости. Незаменимы при удалении зубных единиц.
Актуальны в сферах травматологии и хирургии – при проведении манипуляций конечностях и теле: наложение швов, вскрытие гнойников и пр.
Применяются в урологии, в кабинете окулиста, лор-врача с целью выполнения операций и для диагностики.
Местная анестезия используется гинекологами в рамках постановки диагноза, наблюдения за динамикой лечения и забора материала для дальнейших исследований. Препараты применяют в родительных домах – они угнетают боль при проведении кесарева сечения, других экстренных операциях.
В каждой сфере используется определенный тип препаратов. Местные анестетики позволяют пациенту избежать болезненных ощущений, а врачу – качественно и быстро провести терапевтические или диагностические мероприятия.
Список литературы:
- Общая хирургия : учебное пособие / С.В. Петров. 3-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2005. – 768 с.
- Местная анестезия в общей хирургии : учеб.-метод. пособие / В. В. Астапенко. – Минск : БГМУ, 2011. – 32 с.
- Гостищев В. К. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии. М.: Медицина, 1987. С. 46-56.
