Виды энтерального питания

Энтеральное питание — что это?

Так называется искусственное питание, получаемое с едой или вместо пищи со специализированным составом из белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов. Энтеральное питание – это также продукты гидролиза белков. Эти компоненты легче усваиваются и обеспечивают полноценный рацион.

Разные виды энтерального питания могут быть остро необходимы при лечении болезни, восстанавливающей терапии после операции, травм, лучевой и химиотерапии. Они применяются для поддержания жизнедеятельности организма в условиях, когда человек сильно истощен, не хочет и не может есть.

Когда возникают эти особенные состояния?

В качестве примеров можно привести разные случаи из медицинской практики.

• Пациент не способен прожевывать и глотать пищу вследствие перенесенного инсульта, черепно-мозговой травмы.
• Он не может обычно питаться, исходя из медицинских показаний. Это требуется на стадии раннего операционного периода, после перенесения тяжелого хирургического вмешательства по поводу патологий желудочно-кишечного тракта. Требуется некоторое время, чтобы прийти в норму и начать питание обычными продуктами.
• Упациента полностью отсутствует аппетит, развивается депрессия, и он отказывается есть. Эти явления часто наблюдаются в онкологии. Однако такое состояние может появиться и при похудении, которое может привести к нервной анорексии. Выйти из этого состояния без консультаций врача будет невозможно.
• Больному назначаются определенные виды энтерального питания при наличии обширных ожогов, инфекционных процессов, гнойных ран, диареи. Повышенная температура тела и возросшие потери энергии, белка вследствие патологий препятствуют нормальному питанию и пополнению питательных компонентов, необходимых для выздоровления.

Почему показана срочная компенсация дефицита питательных веществ? Дело в том, что при отсутствии этих веществ всего 2 – 3 дня, организм начинает использовать для выработки энергии белки. Они расходуются на эти цели вместо того, чтобы заживлять раны и восстанавливать ткани.

Почему желательна усвояемость питания в кишечнике?

• Эти клетки, находящиеся на слизистой кишечника, образуют естественный барьер и защищают от проникновения в кровь микроорганизмов.
• При отсутствии питания слизистая истончается и со временем атрофируется, что открывает ворота для поступления микробов из кишечника в кровоток.
• Также угнетается микрофлора кишечника, поддерживающая жизнедеятельность при поступлении и переваривании пищи. При отсутствии пищи страдают полезные микроорганизмы, которые отвечают за иммунитет.

Разные виды энтерального питания используются в зависимости от состояния пациента:

• С добавкой в готовые блюда, что обогащает полезным составом белка, энергии, витаминов, минералов.
• Вводить в напитки и коктейли, с медленным питьем через соломинку для лучшего усвоения компонентов. Этот способ называется сиппинг.
• Если больной не в состоянии пить и есть, лечебные смеси вводятся при помощи зонда и гастростому.

Методы применения и показания использования питательных смесей

При помощи сиппинга, когда пациент пьет маленькими глотками, можно помочь человеку, когда он в состоянии глотать. Этот метод осуществляется из стакана через трубочку, бутылочки и назначается в случае:

• Состояния после инсульта;
• Истощения, когда не может жевать;
• Диареи, запора, проблем с пищеварением;
• В случае подготовки к операции.

Такой вид энтерального питания подходит также здоровому человеку в условиях интенсивных тренировок.

Зондовое энтеральное питание с установкой зонда через нос прямо в желудок или тонкую кишку, а также использованием стомы назначается в случае отсутствия возможности глотать. Это состояние возникает при разных патологических процессах:

• После перенесенного инсульта;
• Тяжелой травмы;
• В состоянии комы;
• При непроходимости пищевода и других.

Также кормят больных через назогастральный зонд при нехватке питательных веществ, употребляемых с пищей, на протяжении последних 5 дней больше 50 %.

Противопоказания

Включают абсолютные противопоказания:

• Шок;
• Нарушение кровоснабжения кишечника;
• Непроходимость кишечника;
• Кровотечения ЖКТ;
• Печеночная, диабетическая кома;
• Парез кишечника на фоне перитонита;
• Развитие острой сердечной недостаточности.

Также при назначении энтерального парентерального питания учитывают относительные противопоказания:

• Тошноту и рвоту;
• Отсутствие моторики кишечника;
• Острый панкреатит;
• Свищи;
• Диарею;
• Непроходимость кишечника.

Показания для энтерального питания

Специальные и универсальные смеси предназначены для энтерального питания при разных болезнях. Показания включают:

• Гипергликемию и сахарный диабет;
• Почечную и печеночную недостаточность;
• Иммунодефицит;
• Дыхательную недостаточность.

Специальные лечебные смеси Нутриэн выпускаются с универсальным и узким назначением.

Нутриэн — современный ассортимент для энтерального питания

Питательные смеси торговой марки Нутриэн предназначены для успешного выздоровления после болезней и критических случаев. Эти виды энтерального питания включают огромный набор, в котором питательный состав подобран согласно показаниям.

• Полимерные смеси без содержания пищевых природных волокон включают Нутриэн Стандарт для сиппинга и зондового питания. Содержат цельный белок, без добавления лактозы, с добавкой витаминов и микро-, макроэлементов. Подходит также здоровому человеку.
• Полимерные виды смесей с содержанием пищевых волокон будут полезны при антибактериальной терапии, лучевой и химиотерапии, колитах, дисбиозе, энтеропатии, вместе с противовирусными лекарствами. Включают Нутриэн Форт, и другие смеси.
• Огромная группа метаболически направленных смесей представляет энтеральное питание, вид которого подобран для больных, страдающих:
  • сахарным диабетом, гипергликемией;
  • печеночной недостаточностью;
  • почечной недостаточностью.

Эта группа назначается в тяжелых состояниях для онкобольных, при гепатитах, циррозе печени, энцефалопатии. Входящие в состав аминокислоты помогают проводить интоксикацию обмена белков в печени и предупреждают повышение аммиака в крови.

Применение энтерального питания лучше не откладывать, это обеспечит полезное действие и предупреждает развитие побочных эффектов. Оно является обязательной частью лечения и помогает выздороветь человеку.

Заказывайте энтеральное питание в нашей Интернет-аптеке Омнифарм. Возможна доставка по Москве и другим регионам.

Список литературы

1. Руководство по клиническому питанию. под редакцией Луфта В.М. Санкт-Петербург: Арт-Экспресс. 2016.
2. Парентеральное и энтеральное питание. Национальное руководство под редакцией Хабутия М.Ш., Поповой Т.С., Салтанова А.И. ГЭОТАР-Медиа: Москва. 2014.
3. Принципы питания больных, оперированных по поводу рака желудка. А.Л. Хомичук, В.И. Пилипенко, А.К. Шаховская. Consilium medicum. 2014.