Многие процессы в нашем организме вызываются и контролируются гормонами. Гормоны выделяются различными железами, которые входят в эндокринную систему. Как и в любой системе, в эндокринной тоже случаются сбои, например, какая-то железа начинает выделять гормонов меньше, чем нужно. В этой и других ситуациях, связанных с эндокринными железами, врачи назначают гормональные препараты. Они могут восполнить потери организма, произошедшие в результате неправильной или недостаточной выработки этих веществ органами внутренней секреции, такими как гипоталамус, щитовидная железа, гипофиз и другими.
Многие пациенты ошибочно полагают, что лечение гормональными препаратами приводит к большому количеству побочных эффектов. На самом же деле, если средство правильно подобрано и назначена нужная дозировка, то негативных последствий для организма не наблюдается.
В этой статье расскажем, какие бывают гормональные препараты и для чего они нужны.
Особенности гормональных препаратов
Для того чтобы понять, чем гормональные лекарственные средства отличаются от всех остальных, сначала нужно разобраться в том, как работает эндокринная система.
Синтез гормонов в организме человека происходит постоянно для регуляции и поддержания различных физиологических процессов. Секрет многих желез поступает в кровь, оказывает воздействие на определенные рецепторы и определяет функционал систем и органов.
Эндокринные железы делятся на высшие и низшие. К высшим причисляют: гипоталамус и гипофиз. К низшим системам относят: надпочечники, щитовидную железу, половые и поджелудочную железы, а также паращитовидные и некоторые другие. Взаимодействуя друг с другом, высшие гормональные системы регулируют активность низших.
Если количество вырабатываемых железами гормонов меняется в большую или меньшую сторону, в организме могут начаться проблемы с функционированием разных органов. В связи с этим, большая часть болезней, связанных с разладом в процессе гормонального обмена, лечится с помощью препаратов, которые содержат гормоны.
Виды гормональных медикаментов
Для начала определим, какие гормоны существуют и как классифицируются. Итак, гормоны классифицируют по функциям, которые они выполняют, по природе их происхождения и по химической структуре.
По химической структуре гормоны делятся на:
- полипептиды и гормоны белкового происхождения (гормоны паращитовидных и поджелудочной железы, гипофиза);
- производные аминокислот (выделяются щитовидной железой);
- стероиды (минералокортикоиды, половые гормоны, глюкокортикоиды).
Производят гормональные средства путем химического синтезирования схожих по действию составов, а также получают из нужных желез животных. Помимо того, часто используются природные и синтетические вещества, не являющиеся гормонами по своему составу, но имеющие схожее с ними действие на организм. Существуют также фитогормоны, относящиеся к этой группе препаратов. Они изготавливаются из экстрактов растений и считаются оказывающими на организм меньшее воздействие. Но из-за этого их эффективность в качестве заместительной терапии остается довольно низкой.
Гормональные препараты
Теперь можно представить перечень групп гормональных препаратов:
- полученные из желез животных;
- синтетические, аналогичные по строению естественным веществам;
- искусственные, отличающиеся по составу от гормонов, но оказывающие такое же действие на организм человека;
- фитогормоны — гормоны, произведенные из экстрактов растений.
Еще одна классификация разграничивает гормоноподобные и гормональные лекарственные средства по оказываемому воздействию:
Стимулирующие – провоцируют гипоталамус и гипофиз на синтез гормонов собственными силами организма.
Блокирующие – назначают при гиперсекреции желез. Такие вещества нормализуют гормональный фон путем уменьшения интенсивности воздействия конкретных гормонов.
Заместительные – с помощью таких препаратов восполняют нехватку гормонов, за счет их способности встраиваться в биологические процессы.
Кроме того, гормональные препараты можно разделить по формам выпуска. Наиболее часто встречающиеся лекарства производят в таблетированном виде. Также бывают растворы для ингаляций, составы для инъекций, мази, суппозитории, кремы гели и другие.
Показания к применению
Сигналом к назначению гормоносодержащих лекарственных средств могут стать нарушения в функционировании какого-либо элемента эндокринной системы, из-за которого развиваются различные заболевания систем и органов. Гормональную терапию также назначают при разных естественных процессах, по тем или иным причинам протекающих в организме с осложнениями. Это, например, такие состояния как: послеродовая фаза, климактерический период или определенная фаза менструального цикла.
Гормональные препараты прописывают при следующих состояниях:
- эндокринные заболевания органов внутренней секреции;
- гормонозависимые новообразования;
- определенные стадии онкологических заболеваний;
- аутоиммунные заболевания;
- климактерический и постклимактерический периоды.
- системные болезни соединительной ткани;
- изменения массы тела, связанные с гормональным сбоем;
- изменения мужской или женской репродуктивной функции;
- нарушения менструального цикла;
- депрессия;
- различные тяжелые психопатологические состояния;
- этап подготовки к менопаузе.
Помимо всего вышеперечисленного, пациенткам довольно часто прописывают гормональные медикаменты как способ контрацепции, то есть для того чтобы избежать нежелательной беременности. При подборе наиболее подходящих препаратов кроме противозачаточного свойства, они способны оказывать положительное действие на состояние волос и кожи, стабилизировать эмоциональное состояние женщины, а также нормализовать менструальный цикл.
В большем числе случаев терапия гормональными препаратами характеризуется однонаправленным действием. Так, например, при заместительной терапии гормоном L-тироксином оказывается похожий с секретом щитовидной железы эффект.
Реже – в гормональных лекарственных средствах содержится несколько гормонов. Сюда можно отнести комбинированные оральные контрацептивы или сокращенно КОКи. В их составе часто можно встретить прогестерон и эстроген.
Как выбрать гормональные препараты?
Самое главное, что нужно понимать, неправильный подбор гормональных средств может привести не к улучшению ситуации, а к ее ухудшению. Поэтому препарат должен назначать специалист, основываясь на индивидуальном подходе к каждому пациенту и учитывая все особенности его организма. Здесь следует поддерживать баланс работы органов эндокринной системы. Принцип «не навреди!» действует тут как нигде еще. Нужно помогать и стимулировать функции желез, а не замещать их, если железы все еще могут производить гормоны самостоятельно. Еще один момент касается прекращения приема препарата. Нельзя делать это резко из-за возможного ответа организма, так называемого «синдрома отмены». Данный синдром может привести к усугублению всех признаков нехватки гормонов и результат, который был достигнут путем гормонотерапии, будет потерян.
Не только прекращение приема препарата, но изменение сроков курса, дозы средства можно производить только с разрешения врача-эндокринолога. Поскольку, чтобы оценить работу желез, он руководствуется данными, полученными в результате наблюдений и проведенных анализов.
При определенных диагнозах гормональная терапия назначается на пожизненное применение. Этого не стоит опасаться, если дозировка и лекарственное средство подобрано правильно, а за изменениями здоровья пациента тщательно следит специалист. Современные гормональные методы лечения безопасны для организма, в том числе и потому что медикаменты, содержащие гормоны, проходят клинические испытания и подтверждают свое безопасное и эффективное воздействие.
Основные гормоны для заместительной терапии
При заместительной терапии назначают средства, содержащие вещества соответствующие природным гормонам. Такие препараты могут восполнить недостаток гормонов, которые синтезируются определенными органами внутренней секреции.
Виды заместительной терапии гормональными средствами:
- Лекарства, в основу которых входят гормоны щитовидной железы. Секрет, который наиболее часто встречается как действующее вещество в гормональных препаратах, тироксин. Его используют в схеме заместительной терапии щитовидной недостаточности. При лечении остеопороза назначают лекарственные средства на основе кальцитонина, а для снижения активности щитовидной железы используют гормональные таблетки «Тирозол».
- Терапия средствами на основе гормонов гипофиза. Эти средства разнообразны, они могут иметь в своем составе любой из гормонов, вырабатываемых гипофизом. Такие, как: пролактин, адренокортикотропный гормон, вазопрессин, тиреотропин, соматотропин, окситоцин и другие. Назначают при болезнях половых эндокринных желез, надпочечников, гипофизарной недостаточности, а также некоторых системных воспалительных процессах.
- Лекарства, в основу которых входят женские половые гормоны (прогестерон, эстроген, этистерон и другие). Выписывают такие препараты для терапии функциональной недостаточности яичников, онкологических заболеваний, нарушений фертильности у женщин, слабой родовой деятельности, а также при нарушениях менструального цикла, климаксе или угрозе выкидыша.
- Препараты на основе гормона поджелудочной железы (инсулина). Прописывают при сахарном диабете, а также перед некоторыми видами операций.
- Лекарства, в основу которых входят мужские половые гормоны. Так тестостерон является основным гормоном, необходимым для работы организма мужчины без сбоев. При его нехватке выписываются медикаменты на его основе. А вот лекарства, в состав которых входят метилтестостерон, тестостерон и некоторые другие схожие по действию вещества («Сустанон», «Омнадрен» и «Андрогель»), назначаются пациенткам с диагнозом онкология молочных желез или яичников, климактерические расстройства или нарушения цикла.
- Терапия средствами на основе гормонов коры надпочечников (кортизон и гидрокортизон). При терапии недостаточности функции надпочечников, аллергий и воспалительных процессов применяют искусственно синтезированные аналоги этих гормонов («Медрол», «Кортеф», «Дексаметазон»). Кортикостероиды («Пульмикорт») применяют в виде ингаляций при бронхиальной астме. В виде инъекций могут назначаться глюкокортикоиды для лечения болезней опорно-двигательного аппарата.
Список литературы
- Д.Г. Почерников. Способ диагностики нарушений гормонального фона.
- В.С. Тиликин. Изменение гормонального фона.
