При появлении рвотных позывов трудно о чем-либо думать. Неприятные ощущения тошноты возникают при пищевых отравлениях, в первом триместре беременности. Чувство дискомфорта может настигнуть вас дома, в пути и на работе. Как поступить в эти сложные минуты?
Причины тошноты
При замедлении перистальтики в желудке двенадцатиперстная кишка чрезмерно напрягается. Происходит частичный заброс обратно в желудок ее содержимого, поэтому мы испытываем тошноту. Запуск процесса выполняется в рвотном центре, расположенном в продолговатом мозге, как ответ на импульсы вестибулярного аппарата при проникновении в кровь токсических веществ и отдельных лекарственных препаратов, раздражении рецепторов периферического отдела органов ЖКТ.
С центром рвоты связана особая хеморецепторная зона, которая получила название триггерной или пусковой. Когда стимулируются ее рецепторы, возникает тошнота. Приходит, если необходимо, в действие механизм рвоты: резко сокращаются мышцы диафрагмы и передней брюшной стенки. При задержке дыхания выполняется заброс пищи из желудка в пищевод, а также ротовую полость. Во время рвоты кожные покровы становятся бледными, выделяется слюна, появляется слабость и потение, ощущается холод.
Наш организм пользуется этими неприятными инструментами по различным причинам:
- интоксикация и вирусные инфекции;
- морская болезнь;
- пищевая аллергия;
- патологии желудочно-кишечного тракта;
- прием отдельных лекарственных средств;
- проведение химиотерапии;
- мигрень;
- токсикоз у беременных;
- чрезмерное волнение, стрессы;
- сильная боль и невыносимое чувство голода.
Тошнота иногда отступает сама по себе либо наблюдается улучшение состояния после рвоты. Для большинства людей приступы тошноты превращаются в серьезную проблему. Она не дает покоя тем, кого укачивает при поездке, но нет возможности отказаться от автотранспорта. Онкобольные – не исключение: не могут отменить курс лечения. Справятся с проблемой лекарственные препараты.
Помощь при тошноте
Противорвотные препараты блокируют либо снижают рвотный рефлекс. Действуют на уровне нервной системы. Подавляют передачу импульсов от рецепторов, расположенных в хеморецепторной триггерной зоне (серотониновые, дофаминовые, Н1-гистаминовые и холинергические рецепторы), активизируют желудочную перистальтику, тормозят механизм развития тошноты и рвоты.
В большинстве случаев используют агонисты дофаминовых рецепторов: домперидон, метоклопрамид. Когда приливы тошноты и рвоты провоцирует расстройство ЖКТ, врач дополнительно выпишет сорбенты. Препараты, входящие в эту категорию, прописывают перед разными диагностическими исследованиями желудка
Серотонинергические средства включают нетупитант, ондансетрон, палоносетрон, метоклопрамид. Лекарства прописывают, чтобы справиться с тошнотой при химиотерапии. Препараты делают возможным увеличение дозы противоопухолевых средств, сводят к минимуму для пациентов неудобства.
Антигистаминные лекарства борются с тошнотой, связанной с непереносимостью пищевых продуктов либо укачиванием. Также их прием отражается на снижении чувствительности вестибулярного аппарата. В эту группу входят бетагистин, прометазин, дифенгидрамин, дименгидринат, циклизин.
У нейролептиков, в том числе перфеназина, отмечают противорвотный эффект. Средства подавляют дофаминовые рецепторы, тормозят возбудимость рвотного центра.
Важно! Отпуск медпрепаратов этой группы осуществляется в аптеке лишь по рецепту врача.
Отдельные средства от мигрени справляются с проблемой тошноты. золмитриптан и суматриптан относятся к агонистам серотониновых рецепторов.
При возникновении рвоты из-за расстройства желудка эффективностью отличаются препараты, обволакивающие слизистые оболочки ЖКТ, оказывающие местное обезболивающее и вяжущее действие. Выручит алюминия фосфат, мятные таблетки и другие лекарства.
Главное – предохранять при рвоте организм от обезвоживания. Медики рекомендуют солевые растворы калия хлорида, натрия цитрата, регидрона (декстрозы), натрия хлорида, чтобы восполнить потерю жидкости своевременно.
Когда не откладывают визит к врачу
Если приливы тошноты и рвоту не удается остановить на протяжении двух суток, целесообразно посетить специалиста. Малоприятные симптомы могут появиться на фоне проблем со здоровьем. Вескими причинами записаться на прием к врачу является болевой синдром при рвоте, наличие кровянистых выделений в рвотных массах, резкое обезвоживание.
Обычные приступы тошноты не отличаются постоянным характером и не угрожают серьезно здоровью. Чтобы избавиться от неудобств, постарайтесь улучшить свое самочувствие:
- пейте маленькими порциями воду;
- не носите платье или халат с тугим поясом, ослабьте ремень;
- проветривайте чаще помещение, дышите свежим воздухом, открывая окна и выходя на улицу;
- избегайте блюд с резкими и острыми вкусами, запахами, провоцирующими рвоту и тошноту;
- при укачивании в автомашине не смотрите в боковые окна, а сконцентрируйте на горизонте взгляд;
- постарайтесь не ложиться;
- откажитесь от сладостей, горячих напитков, жирных продуктов.
Список литературы:
- Владимирова, Л. Ю. Практические рекомендации по профилактике и лечению тошноты и рвоты у онкологических больных / Л. Ю. Владимирова, О. А. Гладков, И. А. Королёва, А. А. Румянцев [и др.] // Злокачественные опухоли. — 2021. — № 11 (3S2-2). — С. 25–38.
- https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/8106-nausea-vomiting
- https://www.mayoclinic.org/symptoms/nausea/basics/when-to-see-doctor/sym-20050736
- Справочник лекарств и товаров аптечного ассортимента РЛС.
- https://www.nhs.uk/conditions/diarrhoea-and-vomiting/
- https://www.verywellhealth.com/nausea-from-migraine-1719624
