Болезни крови – целый раздел медицинской науки, который можно изучать бесконечно долго. Но, для того чтобы рассказывать о заболеваниях крови, нужно сначала понять, что же такое кровь. Итак, все мы знаем, что кровь является одной из самых важных жидкостей организма и циркулирует по телу через кровеносные сосуды, вены, артерии и капилляры. Она состоит из плазмы (то есть, жидкой части) и клеток, в ней находящихся. Клетки эти называются эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца) и тромбоциты (кровяные пластинки).
Болезни крови: что это?
Состав крови влияет на состояние организма в целом. Недостаток того или иного элемента скажется на самочувствии, поэтому очень важно следить за ним и вовремя проходить обследования. Болезни крови – это процессы, происходящие, собственно, в крови, которые приводят к изменению качества или количества лейкоцитов, тромбоцитов и/или эритроцитов. К этому же результату ведет изменение состава белков плазмы, которые способствуют процессу коагуляции крови.
Нужно отметить, что изменения, описанные выше, явления не самостоятельные. Они всегда являются следствием другого патологического процесса – нарушением работы красного костного мозга, органа, в котором происходит синтез кровяных клеток. Костным мозгом называют особую ткань, которая находится внутри костей. У младенца кости наполнены красным костным мозгом. С возрастом он частично замещается желтым костным мозгом (жировой тканью). У взрослого человека соотношение красного и желтого костного мозга пятьдесят на пятьдесят. Этого достаточно для обеспечения крови нормальным количеством клеток. Но, к сожалению, в любой системе могут случаться сбои, и болезни крови могут появиться у кого угодно.
Самым распространенным заболеванием крови принято считать анемию или ее еще называют малокровие. Анемия – это состояние организма, при котором уменьшается количество гемоглобина в крови, а также может уменьшаться гематокрит и число эритроцитов. Из-за того что гемоглобин обеспечивает транспортировку полезной газосмеси в крови, то снижения уровня его содержания в большей степени связывают с ухудшением самочувствия пациента.
В среднем об уменьшении количества гемоглобина в крови говорят тогда, когда его показатель снижается до 120 грамм на 1 литр в единице объема крови. У мужчин показатели выше – 132 грамма на 1 литр, у женщин – ниже, 117 грамм на литр. При беременности можно говорить о ста десяти граммах на литр в единице общего объема крови.
Признаки анемии:
- бледность кожных покровов;
- конъюнктивы глаз и полости рта;
- головные боли;
- шум в ушах;
- головокружение;
- «мушки» перед глазами;
- повышенная сонливость;
- склонность к обморокам;
- бессонница;
- нарушение активности мыслительной деятельности и памяти;
- сухость, шелушение;
- понижения тонуса и эластичности кожи;
- атрофия слизистой желудка.
Классификация заболеваний крови
Болезни крови многочисленны и многообразны, но при этом во многих случаях осложнением, часто встречающимся признаком или главным проявлением их является малокровие. Условно патологии крови можно разделить на:
- Первый тип. Болезни, тесно связанные с нехваткой пищевых факторов, которые нужны для правильного кровообразования. Красный костный мозг функционирует не в полную силу, хотя и здоров. В случае нехватки веществ, поступающих в организм из пищи, начинается дефицит зависящих от них эритроцитов и гемоглобина. Такие заболевания называют «дефицитными анемиями».
- Второй тип. Патологии, характеризующиеся патологиями красного костного мозга. Такие заболевания условно делятся на два вида: апластическая анемия (костная кроветворная ткань пропадает) или ткань красного костного мозга изменяется. Второй вид встречается при раке крови. Одним из признаков лейкоза может быть анемия.
- Третий тип. В этих случаях красный костный мозг синтезирует нужное число клеток крови, но они быстро разрушаются из-за воздействия внутренних и внешних деструктивных факторов. Как ни странно, одним из таких факторов может выступать система иммунитета человека. Такие патологии считаются примерами аутоиммунного заболевания. Нарушение алгоритма защиты состоит в том, что организм, по сути, начинает бороться с нормальными клетками, считая их «агентами». Есть два вида таких заболеваний: аутоиммунная гемолитическая анемия, когда поражаются и разрушаются эритроциты, и тромбоцитопеническая пурпура, антитела нацелены на уничтожение тромбоцитов.
- Четвертый тип. Это болезни, сопровождающиеся приобретенным или врожденным нарушением коагуляции крови. Характеризуется дефицитом или дефектом плазменных белков, которые осуществляют механизм естественного образования тромбов при нарушении целостности стенки сосуда. Наиболее часто встречающимся заболеванием является гемофилия.
Дефицитные анемии
Поскольку процесс синтеза эритроцитов поддерживается с помощью различных веществ, таких как витамины, микроэлементы и аминокислоты, дефицитные анемии включают в себя сразу три понятия: фолиево-дефицитная анемия, железодефицитная и В12-дефицитная.
Железодефицитная анемия
Железодефицитная анемия или ЖДА, как можно догадаться из названия, возникает при тотальной нехватке железа в организме. При ЖДА проявляются и признаки железодефицита и анемии. Чаще всего железодефицитная анемия сопровождает какое-то другое заболевание, вызывающее абсолютную нехватку феррума.
Признаки железодефицитной анемии:
- атрофия слизистых оболочек;
- ВСД (вегето-сосудистая дистония);
- слабость мышц;
- бледность кожи и слизистых.
Когда стоит проверить содержание железа в организме?
Проверяться у специалистов нужно согласно рекомендованным нормам, но если у вас появятся перечисленные ниже признаки дефицита железа, лучше записаться к врачу на внеочередной прием. Нехватка железа может влиять на:
- Ногти. Они становятся более ломкими, истончается ногтевая пластинка. Вместо выпуклой формы может появиться неприятная вогнутость. На поверхности появляются поперечные «ребра» и койлонихии (белые прожилки).
- Волосы. Перестают блестеть, ломаются, интенсивно выпадают.
- Рот. Заеды в уголках губ, сопровождающиеся болью в языке.
- Вкус. Появление специфических вкусовых пристрастий (мел, глина, песок и так далее).
- Зубы. Стоматологические проблемы.
Как выявить ЖДА?
При появлении признаков анемии и (или) дефицита железа нужно обратиться к терапевту. Он назначит нужные обследования. В частности потребуется полный анализ крови, который позволит диагностировать железодефицитную анемию. Наилучшим вариантом будет полный анализ крови, выполненный в лаборатории крупного диагностического центра или больницы. Поскольку их оснащают гематологическими анализаторами, способными автоматически определить эритроцитарные индексы.
Помимо этого, часто назначают исследование желудочно-кишечного тракта. Также, для того чтобы выяснить причину недостатка железа, женщинам нужно будет посетить гинеколога.
Причины возникновения ЖДА
Хроническая потеря крови. У женщин это могут быть обильные менструальные кровотечения. Которые могут быть вызваны эндометриозом, миомой матки, дефекты свертываемости крови. У мужчин – хроническая потеря крови из желудочно-кишечного тракта, связанная с варикозом пищевода, геморроем, язвах желудка, раком кишечника или язвой двенадцатиперстной кишки.
Еще одна возможная причина – нарушение всасывания железа. Может быть вызвано синдромом мальабсорбции, хроническими энтеритами или послеоперационным состоянием на тонком кишечнике.
Алиментарная нехватка железа – третья причина. Недостаточное количество мяса в рационе, вегетарианство, нарушение пищевого поведения вплоть до отказа от еды – все это может спровоцировать абсолютный дефицит железа.
Какие виды дефицита железа бывают?
Латентный дефицит железа – можно сказать, предваряющая ЖДА стадия недостатка этого элемента.
Функциональный дефицит железа или железодефицитный эритропоэз – недостаточное насыщение феррумом эритропоэза на фоне нормального запаса железа в организме.
Лечение ЖДА
Схему лечения при диагнозе ЖДА вырабатывает врач для каждого пациента отдельно. Но принципы лечения этой патологии общие и определены они были еще тридцать лет назад:
- Только диеты при ЖДА недостаточно. Нужна лекарственная терапия.
- В большинстве своем терапия – это прием железосодержащих лекарств внутрь.
- Лечение не прекращается после доведения уровня содержания железа до нормы.
- Гемотрансфузии проводят только при острой необходимости.
Список литературы
- Малишевский М.В., Кашуба Э.А., Ортенберг Э.А., Бышевский А.Ш., Баркова Э.Н., Долгинцев В.И. Внутренние болезни. — 2009.
- Дворецкий Л.И. Железодефицитные анемии // РМЖ. Мать и дитя. — 2018.
- Шамрай В.С. Анемии: железодефицитная, В12-дефитная и анемия хронических заболеваний. — 2013.
- Чернов В.М., Тарасова И.С. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии. — 2014.
