Фармакологическое действие
Противорвотное средство. Селективный антагонист серотониновых 5HT3-рецепторов. Купирует рвоту, возникающую при возбуждении парасимпатической нервной системы вследствие высвобождения серотонина энтерохромаффинными клетками.
Показания
-
Профилактика и лечение тошноты и рвоты при химиотерапии цитостатиками у взрослых и детей старше 2 лет.
-
Профилактика и лечение тошноты и рвоты при проведении лучевой терапии у взрослых.
-
Профилактика и лечение послеоперационной тошноты и рвоты у взрослых.
Режим дозирования
При генерализованном фибринолизе по 15 мг/кг массы тела каждые 6-8 ч со скоростью введения 1 мл/мин.
При применении в кардиохирургии при операциях в условиях экстракорпорального кровообращения транексамовую кислоту применяют во время индукции анестезии до стернотомии в дозе 15 мг/кг. Затем интраоперационно в дозе 4.5 мг/кг/ч. из которых 0.6 мг/кг - введением в первичный объем заполнения аппарата искусственного кровообращения (АИК).
При местном фибринолизе - по 250-500 мг 2-3 раза в сутки. При простатэктомии или операциях на мочевом пузыре - 1 г во время операции затем по 1 г каждые 8 ч в течение 3 дней затем переходят на прием внутрь в лекарственной форме "таблетки" до исчезновения макрогематурии.
При высоком риске развития кровотечения при синдроме системной воспалительной реакции - по 10-11 мг/кг за 20-30 мин до вмешательства.
Пациентам с коагулопатиями перед экстракцией зуба вводят в дозе 10 мг/кг после экстракции зуба переходят на прием внутрь лекарственной форме "таблетки".
Режим введения
Раствор транексамовой кислоты (ТК) предназначен для внутривенного введения (внутривенные инъекции и инфузии). Рекомендуется скорость введения оставляет 50 мг/мин:
-
для неразведенного раствора ТК (50 мг/мл) - 1 мл/мин;
-
для разведенного до 1 % (10 мг/мл) раствора ТК - 5 мл/мин;
-
для разведенного до 2% (20 мг/мл) - раствора ТК - 2.5 мл/мин.
В кардиохирургии у взрослых нагрузочную дозу вводят до операции с последующей продленной инфузией во время операции. Рекомендуется скорость продленной инфузии составляет 4.5 мг/кг массы тела пациента в час. Пациенту с массой тела 100 кг неразбавленный раствор ТК (50 мг/мл) вводится со скоростью 45 мл/ч: и разбавленный до
2 % (20 мг/мл) р-р ТК вводится со скоростью 22.5 мл/ч.
Быстрое внутривенное введение может вызвать головокружение и/или гипотензию (снижение артериального давления).
Для разведения препарата Траксара раствора для внутривенного введения можно использовать следующие растворы:
-
0.9% раствор натрия хлорида
-
5% раствор глюкозы
-
декстран 40
-
декстран 70
-
раствор Рингера.
Требуемый объем препарата Траксара. раствора для внутривенного введения может быть добавлен к выбранному инфузионному раствору для достижения конечных концентраций 1 или 2 г в 100 мл (10 или 20 мг/мл. 1% или 2%). Разбавленный раствор следует использовать сразу после приготовления. Если необходимо хранение приготовленного раствора его следует хранить при 2 - 8 ° С в течение не более 24 часов. Неиспользованный в течение 24 часов раствор должен быть утилизирован.
Побочное действие
Возможно: транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в крови, запоры, головная боль, кожная сыпь.
Противопоказания к применению
Грудное вскармливание, детский возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к гранисетрону.
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность лечения гранисетроном при беременности не установлена, поэтому применение возможно только в случаях крайней необходимости. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение при нарушениях функции печени
Коррекция дозы не требуется.
Применение при нарушениях функции почек
Коррекция дозы не требуется.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей в возрасте до 2 лет.
Для лечения и профилактики послеоперационной тошноты и рвоты у детей гранисетрон не применяют.
Применение у пожилых пациентов
Коррекция дозы не требуется.
Особые указания
С осторожностью применяют при симптомах нарушения проходимости кишечника.
Для лечения и профилактики послеоперационной тошноты и рвоты у детей гранисетрон не применяют.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
