Современная химиотерапия включает около сотни лекарственных средств, предназначенных для лечения новообразований. Комбинированное действие противоопухолевых препаратов сочетают для максимального эффекта лечения, состоящего в ингибировании клеточной пролиферации и гибели опухолевых клеток или регрессии опухоли.
Этот эффект можно достичь воздействием на основные составляющие клеток самой опухоли:
- ДНК и РНК;
- Ферменты, требующиеся для репликации ДНК;
- Пути для трансдукции митогенных сигналов внутри опухолевой клетки;
- Митотический аппарат.
В результате действия препаратов развивается программируемая клеточная гибель (апоптоз). Внутри группы лекарственные средства отличаются по химической структуре, механизмам действия, метаболизму этих соединений.
Какие препараты применяются при лечении?
Фармакологическое действие противоопухолевых препаратов зависит от того, в какую группу они входят. Часть средств не относятся ни к одной и включены в последнюю.
Основные группы препаратов:
- Алкилирующие агенты;
- Антибиотики противоопухолевые;
- Антиметаболиты;
- Природные вещества, в основном, растительного происхождения;
- Гормоны, агонисты и антагонисты гормонов;
- Таргетные препараты, молекулярно-нацеленные на опухоль;
- Разные лекарственные средства.
Самые востребованные препараты входят в группу метаболитов. Кроме монотерапии они сочетаются также для проведения комбинированной химиотерапии с алкилирующими агентами, алкалоидами, противоопухолевыми антибиотиками, таргетной терапии.
Побочные действия и возможные осложнения
Побочное действие противоопухолевых препаратов заключается в том, что они действуют не только на клетки опухоли, а также поражают здоровые клетки. Особенно активно оказывается воздействие на ткани, обладающие быстрой пролиферацией, такие как костный мозг, слизистая ЖКТ. Противоопухолевые средства обладают токсическим эффектом, вызывающим серьезные побочные явления.
Лечение химиотерапией вызывает:
- Угнетение системы кроветворения, особенно в сочетании с комбинированной и лучевой терапией, что требует максимально точной установки доз и схемы назначения препаратов.
- Тошноту, рвоту, диарею, потеря аппетита приводят к ослаблению общего состояния и истощению организма.
- Гормональные расстройства возникают на фоне приема андрогенов, эстрогенов, аналогов этих препаратов.
- Кардио-, гепато-, ото-, нефро- и нейротоксичность с нарушением функций сердца, печени, почек вызывают Доксорубицин и остальные.
- Инфекционные осложнения, иммуносупрессивный эффект, гиперурикемию и другие побочные действия.
Противопоказания к применению
Общие противопоказания для назначения химиотерапии позволяют решить основной вопрос, можно ли использовать противоопухолевые препараты и не навредит ли это пациенту.
Противопоказано применять в случае:
- лейкоцитопении;
- тромбоцитопении;
- терминальных стадий болезни;
- выраженной кахексии;
- беременности и кормлении грудью.
В этом случае вопрос использования химиотерапии решается в индивидуальном порядке. Однако вследствие тератогенного действия не назначают беременным и кормящим матерям.
Особенности действия лекарств от новообразований
Механизм действия противоопухолевых препаратов для комплексной терапии злокачественных новообразований обладает определенной спецификой. Описание фармакологической активности включает:
- Алкилирующие средства эффективно воздействуют на ДНК: Оксалиплатин, Цисплатин образует внутри- и межцепочные сшивки в молекуле ДНК опухолевых клеток; Стрептозотоцин, наоборот, делает разрывы в молекулах ДНК, избирательно повреждает β-клетки островков Лангерганса в поджелудочной железе.
- Антиметаболиты тормозят размножение и рост опухолевых клеток, осуществляют ингибирование активности тимидилат-синтазы (5-Фторурацил, Нуклеозиды 5-Фторурацила, Капецитабин), прямое ингибирование (Ралтитрексед), инкорпорируются в предпоследнее звено ДНК, ингибируют активность рибонуклеотидредуктазы (Гемцитабин), связывают дигидрофолатредуктазу (Метотрексат).
- Противоопухолевые антибиотики блокируют синтез нуклеиновых кислот, белка для увеличения раковой опухоли. Блеомицин, Митомицин С, Доксорубицин соответственно образуют разрывы, поперечные сшивки и интеркаляцию молекул ДНК опухоли.
- Средства растительного происхождения подавляют активность топоизомеразы I (Иринотекан), нарушают деление (Паклитаксел, Доцетаксел), осуществляют ингибирование топоизомеразы II (Подофиллотоксины).
- Гормоны негативно влияют на рак груди, простаты, применяются для воздействия на гормонозависимую онкологию (Декапептил, Бикалутамид).
- Таргетные препараты, применяемые для лечения рака: Цетуксимаб, Панитумумаб блокируют активацию рецепторов, осуществляют принцип действия как моноклониальные антитела; Иматиниб, Эрлотиниб являются ингибиторами тирозин киназы рецептора, Бевацизумаб выступает как моноклониальное антитело в отношении фактора роста эндотелия сосудов и другие.
Все лекарства для противоопухолевой химиотерапии применяются строго под наблюдением врача-онколога. Лечение проводится обычно несколько лет, поскольку противоопухолевый эффект проявляется медленно. При некоторых опухолях назначаются интерфероны и другие лимфокины.
Как заказать лекарства
Позвоните нам или оформите заказ на противоопухолевые лекарственные препараты на нашем сайте и получите их в ближайшей от вас аптеке Омнифарм. Также можно забронировать необходимые лекарства и купить в аптеке вместе с доставкой по любому адресу в Москве.
В сети аптек «Омнифарм» представлен большой выбор противоопухолевых препаратов.
Литература
- Гарин А.М., Базин И.С. Заболеваемость, смертность, отдаленные результаты и последствия лечения онкологических больных в разных странах мира. Российский онкологический журнал. – 2016.
- Чиссов В.И., Давыдов М.И., ред. Онкология: Национальное руководство. – 2013.
- Дмитриева Н.Б., Кукушкин Г.В. Лекарственные средства для лечения инфекционных и онкологических заболеваний: Учебное пособие. – 2016.
- Авдеев С.Н., ред. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (Формулярная система). Выпуск XVIII. – 2017.
