Катаракта – заболевание, при котором нарушается прозрачность хрусталика – биологической линзы, которая расположена внутри глаза. Помутнение этого элемента чревато ухудшением качества зрения, и без своевременного лечения приводит к полной потере зрения.
Причины возникновения катаракты
Около 50% населения по всей планете, перешедшие возрастную планку в сорок лет, имеют симптомы помутнения хрусталика. Тысячам людей каждый год назначают хирургическое лечение, в рамках которого проводится операция, направленная на удаление катаракты. Это позволяет восстановить пациентам зрение.
Появление катаракты определяется следующими причинами:
- в большинстве случаев с проблемой сталкиваются люди преклонного возраста ввиду естественных изменений;
- наследственный фактор;
- травмирование глаза, заболевания, носящие дистрофический и воспалительный характер;
- общесоматические патологии, например, сахарный диабет, ревматоидные недуги, нарушения со стороны эндокринной системы, заболевания легких хронического типа;
- лучевые поражения, например, ИК, рентген, ионы;
- отравления ядовитыми веществами, например, нафталином, таллием, лекарственными средствами;
- авитаминоз.
Как правило, возрастная катаракта встречается у людей старше 75 лет. Благодаря активному развитию медицинской сферы, люди получают возможность жить дольше, а значит практически каждый пожилой человек рано или поздно может столкнуться с катарактой. В процессе старения организма, плотность глазной линзы становится выше, она мутнеет. Подобная проблема может заявить о себе уже после 45 лет.
Еще одна самая частая причина помутнения хрусталика – сахарный диабет. Согласно медицинским исследованиям, катаракта возникает у 40% заболевших, при этом возрастная категория не имеет принципиального значения. Стоит знать, что помутнение хрусталика может говорить о тяжести течения заболевания.
Кроме вышеперечисленных причин возникновения катаракты, есть и другие факторы, провоцирующие ее, например, курение сигарет, частое употребление алкогольсодержащих напитков. Также повышают шансы заболевания кортикостероидные гормоны.
Важно! При появлении симптоматики заболевания стоит незамедлительно обратиться к офтальмологу, который проведет диагностику, назначит дополнительное обследование и составит план лечения.
Симптоматика заболевания
При катаракте зрение ухудшается постепенно, при этом человек не испытывает каких-либо неприятных ощущений. Зрение становится хуже, предметы выглядят размытыми, цвета теряют яркость. В этом случае решить проблему коррекционными очками не представляется возможным, так как они практически бесполезны.
Человек с помутневшим хрусталиком видит следующим образом:
- зрение сдвигается в пользу близорукости – этот симптом указывает на первый этап заболевания;
- позже ситуация ухудшается и кроме размытой картинки пациент видит ореолы, окружающие предметы – это происходит при дневном или ярком искусственном освещении. В темное время суток изображение двоится, изменяются цвета, снижается контрастность;
- становится сложно читать, писать, заниматься делами, требующими концентрации внимания, например, вышивать, раскрашивать, плести изделия из бисера;
- у некоторых пациентов повышается чувствительность к свету.
Уровень выраженности признаков помутнения хрусталиков зависит от расположения дефектных участков на глазной линзе, а также от стадии патологии. К примеру, при ядерной катаракте прозрачность теряет центральная часть хрусталика, при этом человек сталкивается с близорукостью, а в вечернее время начинает видеть лучше. Корковая катаракта, при которой хрусталик темнеет по бокам, острота зрения остается прежней на протяжении длительного времени. Зрелая катаракта предполагает полную потерю предметного зрения, а черный зрачок светлеет.
Патогенез катаракты
Хрусталик глаза не имеет сосудов, поэтому все важные для зрения вещества он получает от влаги, которая окружает тыльную и фронтальную камеру органа зрения. Алгоритм появления катаракты, как правило, связан с нарушением обменных процессов между влагой фронтальной камеры и тканями линзы. В итоге изменяется биохимический состав жидкости, что влечет за собой сбой в обменных процессах. Недостаточный объем полезных веществ и проникновение патогенных метаболитов – основная причина потери природных свойств хрусталика. Происходит денатурация, и помутнение линзы.
В восьмидесятых годах прошлого века врачами была высказана теория о том, что возникновение заболевания связано с перекисным окислением липидов линзы. Реакции формируют продукты окисления, ткани хрусталика начинают получать кальций и воду, что приводит к образованию непрозрачных белковых агрегатов.
Классификация и стадии развития катаракты
Катаракту разделяют на два основных типа:
- Врожденное помутнение хрусталика – патология встречается редко, и зачастую возникает ввиду того, что у плода еще в утробе появилась инфекция, вызванная тем, что мать употребляла наркотические вещества, алкоголь, курила, имеет наследственные заболевания.
- Приобретенная катаракта возникает с течением времени и связана с естественными процессами старения. Ввиду накопления свободных радикалов и изменения нормальной структуры линзы, она становится менее прозрачной.
В свою очередь приобретенная катаракта может быть:
- возрастной;
- осложненной.
Помутневшие участки могут располагаться в разных частях хрусталика. По локализации заболевание бывает:
- полярным – прозрачность теряет капсула и близлежащие ткани линзы;
- слоистым – потемневшие слои чередуются со здоровыми слоями;
- ядерным – дефектный участок расположен по центру;
- кортикальным – затрагивается кора хрусталика, при этом ядро не теряет своих свойств;
- тотальным – изменяются все слои линзы.
Стадии помутнения хрусталика
Заболевание, как и многие другие, имеет несколько стадий:
- Начальная – в рамках стадии мутнеет периферия линзы, острота зрения остается прежней. При исследовании зрачка врач выявляет помутнения, которые локализированы вне оптического участка.
- Незрелая – дефектные участки размещаются неравномерно, острота зрения понижается. Фронтальные слои линзы прозрачные, а при диагностике врач наблюдает тень от радужной оболочки. Так как хрусталик обильно наполняется водой, глаз визуально увеличивается, и зрачок становится перламутровым.
- Зрелая – стадия, при которой волокна линзы становятся мутными, сильно снижается острота зрения. При диагностировании врач не может обнаружить глазное дно, тень от радужной оболочки исчезает.
- Перезрелая – стадия, при которой хрусталик начинает разрушаться. Он отекает и приобретает белый цвет. Лечение заболевания в этом случае проблематично.
Как снизить риск развития заболевания?
Профилактика заболевания должна выполняться с раннего возраста:
- Следите за обменом веществ. Если он по каким-то причинам нарушен, стоит обратиться к врачу.
- Актуально правильное питание, в котором присутствуют белки, углеводы, жиры и другие жизненно важные вещества.
- Следите за водно-солевым балансом. Не стоит полностью отказываться от такого продукта, как соль. Стоит потреблять оптимальное количество воды.
- Так как вредные привычки могут спровоцировать катаракту, от них лучше отказаться.
- В летнее время стоит носить солнцезащитные очки с УФ-защитой.
При первых симптомах заболевания обратиться к врачу, ведь вылечить катаракту проще на начальной стадии!
Список литературы
- Некоторые аспекты лечения катаракты. РМЖ. Клиническая офтальмология. Оганезова Ж.Г., Егоров Е.А. 2014
- Метаболизм хрусталика: особенности и пути коррекции. РМЖ. Клиническая офтальмология. Королева И.А., Егоров Е.А. 2015
- Преимущества фемтосекундной фрагментации при ядерных катарактах высокой плотности. Современные технологии в офтальмологии. Мищенко О.П., Сенченко Н.Я., Юрьева Т.Н., Цыренжапова Е.К. 2017
