Фармакологическое действие - антиагрегантное.
Применение вещества Клопидогрел
Предотвращение атеротромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или с диагностированной окклюзионной болезнью периферических артерий; у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента SТ.
Противопоказания
-
Повышенная чувствительность к клопидогрелу;
-
тяжелая печеночная недостаточность; острое кровотечение;
-
беременность и период грудного вскармливания;
-
детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).
Ограничения к применению
-
Умеренная печеночная недостаточность, при которой возможна предрасположенность к кровотечению;
-
хроническая почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести;
-
заболевания, при которых имеется предрасположенность к развитию кровотечений;
-
пациенты с повышенным риском развития кровотечения.
Применение при беременности и кормлении грудью
В качестве меры предосторожности прием препарата Клапитакс противопоказан во время беременности из-за отсутствия клинических данных по его приему беременными женщинами, хотя исследования на животных не выявили ни прямые, ни косвенные неблагоприятные эффекты на течение беременности, эмбриональное развитие, роды и постнатальное развитие.
Кормление грудью в случае лечения клопидогрелом следует прекратить.
Побочные действия препарата Клапитакс
-
Кровотечения и кровоизлияния
-
Со стороны ЖКТ: часто — диспепсия, абдоминальные боли, диарея; нечасто — тошнота, гастрит, вздутие живота, запор, рвота, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки.
-
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто — сыпь, зуд.
-
Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — увеличение времени кровотечения, снижение количества тромбоцитов в периферической крови, лейкопения, снижение числа нейтрофилов в периферической крови, эозинофилия.
-
Со стороны крови и лимфатической системы: случаи серьезных кровотечений, преимущественно подкожных, скелетно-мышечных, глазных кровоизлияний (конъюнктивальные, в ткани и сетчатку глаза), кровотечений из дыхательных путей (кровохарканье, легочное кровотечение), носовых кровотечений, гематурии и кровотечений из послеоперационных ран и случаи кровотечений с летальным исходом.
-
Со стороны иммунной системы: анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь, перекрестные аллергические и гематологические реакции с другими тиенопиридинами (такими как тиклопидин, прасугрел) (см. «Меры предосторожности»).
-
Нарушения психики: спутанность сознания, галлюцинации.
-
Со стороны нервной системы: нарушения вкусового восприятия.
-
Со стороны сосудов: васкулит, снижение АД.
-
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: бронхоспазм, интерстициальная пневмония, эозинофильная пневмония.
-
Со стороны ЖКТ: колит, панкреатит, стоматит.
-
Со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит (неинфекционный), острая печеночная недостаточность.
-
Со стороны кожи и подкожных ткане: сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, буллезный дерматит, экзема, плоский лишай.
-
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: артралгия (боль в суставах), артрит, миалгия.
-
Со стороны почек и мочевыводящих путей: гломерулонефрит.
-
Со стороны половых органов и молочной железы: гинекомастия.
-
Общие расстройства и нарушения в месте введения: лихорадка.
Передозировка
Симптомы: передозировка клопидогрела может вести к увеличению времени кровотечения с последующими осложнениями в виде развития кровотечений.
Лечение: при появлении кровотечения требуется проведение соответствующих лечебных мероприятий. Антидот клопидогрела не установлен. Если необходима быстрая коррекция удлинившегося времени кровотечения, то рекомендуется проведение переливания тромбоцитарной массы.
Дозировка
Принимают внутрь 1 раз/сут.
Начальная и поддерживающая доза - 75 мг/сут. Нагрузочная доза - 300 мг/сут.
Схема применения зависит от показаний и клинической ситуации.