Вилимиксин 50 мг №1 флакон
По рецепту
Действующие вещества

Полимиксин В

Производитель

ПФК Пребенд, Россия

Продажа

Нужен рецепт

Вилимиксин 50 мг №1 флакон
На основном складе
1 139 a
- +
Внимание: цена в розничных магазинах может отличаться от цены на сайте
ОписаниеИнструкция
Лекарственная форма
Порошок для приготовления раствора для инъекций
Состав
Активное вещество: полимиксина В сульфат (в пересчете на сумму полимиксинов В1, В2, В3, В1-I в форме оснований) – 50 мг
Фармакологическое действие
Антибактериальное

Фармакологические свойства

Антибиотик, продуцируемый спорообразующими бактериями Bacillus polymyxa. Каждый мг очищенного полимиксина В основания эквивалентен 10000 ЕД полимиксина В. Оказывает бактерицидное действие, связанное с нарушением целостности мембраны микробной клетки. Адсорбируется на фосфолипидах мембраны, увеличивает ее проницаемость, вызывает лизис бактерий.

Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Enterobacter spp. Умеренно чувствительны Fusobacterium spp. и Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis). Не действует на кокковые аэробные (Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis) и анаэробные микроорганизмы, Corynebacterium diphtheriae, на большинство штаммов Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis и грибы. Устойчивость развивается медленно, но является перекрестной с колистином и полимиксином Е.

 

Показания к применению

Тяжелые инфекции, вызванные чувствительными к полимиксину В грамотрицательными микроорганизмами с множественной устойчивостью к другим антибиотикам: сепсис, менингит (вводится интратекально), пневмония, инфекции кожи и мягких тканей, в т.ч. раневая инфекция, инфекции у обожженных.

 

Противопоказания

Гиперчувствительность к полимиксинам, миастения.

 

Меры предосторожности при применении

Проявлениями побочного действия полимиксина В могут быть нарушения функции почек (нефротоксичность) и нервной системы (нейротоксичность), риск развития которых выше у пациентов с хронической почечной недостаточностью и/или при одновременном применении с другими лекарственными препаратами, обладающими нейротоксическими и/или нефротоксическими свойствами.

Вилимиксин® следует применять с осторожностью при хронической почечной недостаточности.

Следует избегать одновременного применения препарата Вилимиксин® с другими нейро- и нефротоксичными препаратами.

 

Применение в период беременности и грудного вскармливания

Противопоказан при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания.

 

Способ применения и дозы

Внутривенно (в/в), внутримышечно (в/м), интратекально.

Внутривенно: для взрослых и детей старше 1 года в суточной дозе 1,5-2,5 мг/кг, которую делят на 2 введения с интервалом 12 ч. Максимальная суточная доза не должна превышать 2,5 мг/кг.

У детей младше 1 года с нормальной функцией почек суточная доза может быть увеличена до 4 мг/кг, которую делят на 2 введения с интервалом 12 ч.

Раствор для в/в введения готовят в два этапа:

  1. во флакон с сухим порошком антибиотика добавляют 3-5 мл стерильной воды для инъекций или 5% раствора декстрозы;

  2. полученный раствор переносят во флакон, содержащий 300-500 мл 5% раствора декстрозы; вводят капельно, со скоростью 60-80 кап/мин. У детей количество растворителя (5 % раствор декстрозы) уменьшают пропорционально дозе; вводят капельно, со скоростью 30-60 кап/мин или медленнее.

Внутримышечно: для взрослых и детей старше 1 года в суточной дозе 2,5-3,0 мг/кг, которую делят на 3-4 введения с интервалом 6-8 ч.

У детей младше 1 года с нормальной функцией почек суточная доза может быть увеличена до 4 мг/кг, которую делят на 4 введения с интервалом 6 ч.

Для в/м введения стерильный порошок антибиотика (25 мг и 50 мг) растворяют в 2 мл 0,5-1% раствора прокаина, воды для инъекций или 0,9 % раствора натрия хлорида. Полученный раствор вводят глубоко внутримышечно в участки тела с выраженным мышечным слоем, например, в верхненаружный квадрант ягодицы или латеральную поверхность бедра. У детей младше 1 года внутримышечное введение препарата Вилимиксин® показано только при невозможности внутривенного введения.

 

Интратекальное введение является терапией выбора при менингите, вызванном P. аeruginosa. Перед введением 25 мг или 50 мг сухого порошка антибиотика растворяют в 10 мл воды для инъекций. Взрослым и детям старше 2 лет вводят по 5 мг 1 раз в сутки в течение 3-4 дней, затем по 5 мг 1 раз в 2 дня; детям до 2 лет – 2 мг/сут в течение 3-4 дней, или по 2,5 мг 1 раз в 2 дня. Лечение продолжают в течение двух недель после получения отрицательного результата бактериологического посева и нормализации концентрации глюкозы в спинномозговой жидкости.

 

Побочное действие

  • Со стороны нервной системы: головокружение, атаксия, нарушение сознания, сонливость, парестезии, нервно-мышечная блокада.

  • Со стороны мочевыделительной системы: альбуминурия, цилиндрурия, азотемия, протеинурия, почечный тубулярный некроз.

  • Со стороны дыхательной системы: паралич дыхательной мускулатуры, апноэ.

  • Со стороны пищеварительной системы: боль в эпигастральной области, тошнота, снижение аппетита.

  • Со стороны органов чувств: нарушение зрения.

  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия.

  • Местные реакции: флебит, перифлебит, тромбофлебит, болезненность в месте в/м инъекции.

  • Прочие: суперинфекция, кандидоз, при интратекальном введении - менингеальные симптомы.

 

Передозировка

Симптомы: паралич дыхательных мышц, ототоксичность, нефротоксичность.

Лечение: поддерживающая и симптоматическая терапия.

 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Несовместим с недеполяризующими миорелаксантами (угроза развития паралича дыхательных мышц).

При одновременном применении наблюдается синергизм действия с хлорамфениколом, карбенициллином, тетрациклином, сульфаниламидами и триметопримом в отношении Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp.; с ампициллином – в отношении большинства грамотрицательных бактерий.

Совместим с бацитрацином и нистатином.

При сочетании с аминогликозидами (канамицином, стрептомицином, неомицином, гентамицином) повышается риск развития ото- и нефротоксичности, а также блокады нервно-мышечной передачи. Повышает нефротоксичность амфотерицина В.

Фармацевтически несовместим с натриевой солью ампициллина, хлорамфениколом, антибиотиками группы цефалоспоринов, тетрациклином, растворами аминокислот, гепарином; их не следует смешивать в одном шприце или инфузионной среде.

 

Особые указания

При инфекциях, вызванных грамотрицательными микроорганизмами (Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa и др.), назначают только при устойчивости возбудителя к другим менее токсичным противомикробным препаратам. При длительном лечении необходимо контролировать функцию почек 1 раз в 2 дня. Парентерально применяют только в условиях стационара. Внутримышечные инъекции болезненны, поэтому для приготовления раствора для в/м введения рекомендуется использовать местный анестетик (1% раствор прокаина).

 

Влияние на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты реакций

Нет данных, указывающих на отрицательное влияние полимиксина В на способность к вождению автотранспорта и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Срок годности

3 года. Не использовать после истечения срока годности.

 

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.

По рецепту
15 394 a
На основном складе
По рецепту
Моксифлоксацин-КГП 400 мг №10 таблетки
Протекх Байосистемз Пвт.Лтд, Индия
678 a
Под заказ
По рецепту
Мерексид 1 г №1 флакон
Оксфорд Лабораториз, Индия
616 a
На основном складе
По рецепту
100 360 a
Под заказ
По рецепту
Кларитросин 500 мг №5 таблетки
Синтез ОАО, Россия
119 a
Под заказ
По рецепту
Эртапенем Дж 1г №1 флакон
Джодас Экспоим, Индия
2 021 a
Под заказ
По рецепту
Линеген 600 мг №10 таблетки
Макиз-Фарма, Россия
11 385 a
Под заказ
По рецепту
Максканд 50 мг №1 флакон
Гланд Фарма Лимитед, Индия
10 940 a
На основном складе
По рецепту
Флагил 250 мг №20 таблетки
Санофи-Авентис, Франция
105 a
Под заказ
По рецепту
По рецепту
Вильпрафен 500 мг №10 таблетки
Драгенофарм Апотекер Пюшль ГмбХ, Германия
610 a
В наличии
По рецепту
Ремедиа 500 мг №10 таблетки
Симпекс Фарма Пвт. Лтд, Индия
484 a
На основном складе
424 a
На основном складе
По рецепту
Дифлюкан 50 мг №7 капсулы
Пфайзер, Франция
789 a
На основном складе
По рецепту
Азитромицин-Дж 500 мг №1 флакон
Джодас Экспоим, Индия
286 a
На основном складе
Наверх