Зидолам-Н 300 мг+150 мг+200 мг №60 таблетки

Зидолам-Н 300 мг+150 мг+200 мг №60 таблетки
По рецепту
Действующие вещества

Зидовудин, Ламивудин, Невирапин

Производитель

Хетеро Лабс Лимитед, Индия

Продажа

Нужен рецепт

Зидолам-Н 300 мг+150 мг+200 мг №60 таблетки
Нет в наличии
- +
Внимание: цена в розничных магазинах может отличаться от цены на сайте
ОписаниеИнструкция
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: активные вещества: зидовудин - 300,0 мг, ламивудин - 150,0 мг, невирапин - 200,0 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 184,0 мг, крахмал кукурузный 66,0 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) 18,0 мг, повидон (поливинилпирролидон) 16,0 мг, магния стеарат 15,0 мг, кремния диоксид коллоидный 8,0 мг, кросповидон 18,0 мг; оболочка: 20,0 мг (гипромеллоза 62,50 %, титана диоксид 31,25 %, макрогол-400 - 6,25 %).
Фармакологическое действие
Противовирусное

Показания

ВИЧ-инфекция у взрослых и подростков старше 16 лет (массой тела не менее 50 кг).

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из активных и/или вспомогательных компонентов препарата; нейтропения/лейкопения (число нейтрофилов ниже 0,75 109/л или 750/мкл); анемия (гемоглобин ниже 7,5 г/дл или 4,65 ммоль/л); тяжелая печеночная недостаточность (класс С по Чайлд-Пью или активность трансаминаз ( AJIT или ACT ), более чем в 5 раз превышающая верхнюю границу нормы (ВГН)); тяжелые кожные реакции и анамнезе, генерализованная сыпь и/или гепатотоксические реакции невирапина в анамнезе; нарушение функции почек (КК менее 50 мл/мин); детский и подростковый возраст до 16 лет: одновременный прием лекарственных препаратов, содержащих зверобой продырявленный.

С осторожностью:

Угнетение костномозгового кроветворения, нейтропения/лейкопения (число нейтрофилов 0,75-109/л – 0,10-109/л или 750-1000/мкл); анемия (гемоглобин 7,5–9,0 г/дл или 4,65–5,59 ммоль/л); дефицит цианокобаламина или фолиевой кислоты, печеночная недостаточность лeгкой и средней степени тяжести, пожилой возраст (старше 65 лет), ожирение, гепатомегалия, гепатит или любые известные факторы риска заболеваний печени, панкреатит, в т.ч. в анамнезе, периферическая нейропатия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В случае применения препарата в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

ВИЧ-инфицированные женщины должны быть проинструктированы об исключении грудного вскармливания ввиду крайне высокой вероятности передачи инфекции через грудное молоко.

Способ применения и дозы

Лечение, Зидоламом-Н должен проводить врач, имеющий опыт ведения ВИЧ- инфицированных пациентов.

Взрослые и подростки старше 16 лет (массой тела не менее 50 кг)

Внутрь, независимо от приема пищи, по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Необходимым условием назначения препарата Зидолам-Н является предшествующая комбинированная терапия монопрепаратами - ламивудином, зидовудином, невирапином, при которой невирапин применялся в поддерживающей дозе по 200 мг 2 раза в сутки не менее 6-8 недель. В поддерживающей дозе невирапин назначают только через 14 дней приема в начальной дозе по 200 мг 1 раз сутки.

Пожилые пациенты (старше 65 лет)

При сохранной выделительной функции почек и нормальных гематологических показателях в коррекции режима дозирования необходимости нет. Рекомендуется применение с осторожностью, адекватный мониторинг функции почек и периодический контроль картины крови.

Общие рекомендации по режиму дозирования в особых клинических случаях

При состояниях, требующих редукции дозы Зидолама-Н, следует переводить пациента на монопрепараты, соблюдая рекомендации по коррекции режима дозирования ламивудина, зидовудина, невирапина.

Редукция дозы требуется при нарушении функции почек (КК-менее 50 мл/мин), при умеренной печеночной недостаточности, при уровне гемоглобина менее 9 г/дл или 5,59 ммоль/л, нейтропении ниже 1 тыс./мкл. При печеночной недостаточности до умеренной степени снижения дозы не требуется. При тяжелой печеночной недостаточности Зидолам-Н, как невирапин-содержащее средство, противопоказано.

Если по каким-либо причинам лечение Зидоламом-Н было прервано более чем на 7 дней, возобновлять терапию следует, назначив ламивудин, зидовудин и невирапин по отдельности. Невирапин должен быть назначен по 200 мг 1 раз в сутки на протяжении 14 дней*, далее - при отсутствии реакций гиперчувствительности и тяжелых гастроинтестинальных реакций - по 200 мг 2 раза в сутки на протяжении 6-8 недель. Затем можно возобновить прием Зидолама-Н. Также следует иметь в виду, что максимальная суточная доза ламивудина для пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 50 мл/мин) составляет 150 мг.

*если во время 14-дневного начального периода у пациента отмечается сыпь, то повышение дозы следует производить после исчезновения сыпи

Отмена препарата /перерыв в терапии

Показаниями к отмене препарата /приостановке лечения Зидоламом-Н являются тяжелые кожные реакции, нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» ферментов (за исключением гамма-глутамилтранспептидазы).

Важно! Нерегулярный прием препарата приводит к развитию устойчивости вируса и снижению эффективности лечения. При пропуске приeма очередной дозы следует как можно скорее принять таблетку, не дожидаясь времени следующего приема. Дозу при этом не удваивать!

Побочные действия

Невирапин

  • Со стороны нервной системы: головная боль.

  • Со стороны сердечно ¬ сосудистой системы: повышение артериального давления.

  • Со стороны органов кроветворении: гранулоцитопения, анемия.

  • Со стороны пищеварительной системы тошнота, рвота, абдоминальные боли, диарея, повышение активности «печеночных» ферментов ( ACT , АЛТ, ГГТ (гамма- глутамил- трансфераза), печеночная недостаточность, желтуха, фульминантная (молниеносная) печеночная недостаточность, в том числе с летальным исходом.

  • Со стороны обмена веществ: гипофосфатемия.

  • Со стороны кожных покровов: сыпь.

  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

  • Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности (в т. ч. анафилактические реакции, ангионевротический отек, крапивница), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла, в 0,2% случаев с летальным исходом), ангионевротический отек, крапивница, лекарственная реакция с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром).

  • Прочие: лихорадка, утомляемость; частота неизвестна синдром реактивации иммунитета, перераспределение жировой ткани.

Ламивудин

  • Со стороны нервной системы: головная боль, бессонница, периферическая нейропатия или парестезия (ощущение покалывания, жжения, онемения и боль в кистях, руках, стопах или ногах).

  • Со стороны органов кроветворении: нейтропения и анемия (в отдельных случаях выраженные), тромбоцитопения, истинная, эритроцитарная аплазия.

  • Со стороны дыхательной системы: кашель, ринит

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, абдоминальные боли или колики, диарея, транзиторное повышение активности «печеночных» ферментов (ACT. АЛТ), панкреатит, повышение активности амилазы, гепатит.

  • Со стороны кожных покровов: сыпь, выпадение волос.

  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, поражения мышц, рабдомиолиз.

  • Аллергические реакции: ангионевротический отек.

  • Прочие: утомляемость недомогание, лихорадка.

Зидовудин

  • Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, парестезия, сонливость, спутанность сознания, судороги, тревожность, депрессия.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: кардиомиопатия.

  • Со стороны органов кроветворении: анемия, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, панцптопения (с гипоплазией костного мозга), истинная эритроцитарная аплазия, апластическая анемия.

  • Со стороны дыхательной системы:     одышка, кашель.

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, абдоминальные боли, диарея, повышение активности «печеночных» ферментов гипербилирубинемия, метеоризм, пигментация, слизистой оболочки полости рта, нарушения вкусовых ощущений диспепсия, панкреатит, тяжелая гепатомегалия со стеатозом.

  • Со стороны обмена веществ: лактоацидоз при отсутствии гипоксемии, анорексия.

  • Со стороны мочевыделительной системы:     учащенное мочеиспускание.

  • Со стороны репродуктивной системы: гинекомастия.

  • Со стороны кожных покровов: зуд, сыпь, пигментация кожи и ногтей, повышенное потоотделение.

  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, миопатия.

  • Аллергические реакции: крапивница.

  • Прочие: недомогание, лихорадка, генерализованные боли, астения; редко - озноб, боль в грудной клетке, гриппоподобный синдром.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, слабость/утомляемость, лихорадка, головная боль, головокружение, бессонница, сыпь, отеки, узловатая эритема, инфильтраты легких, повышение активности трансаминаз и потеря веса.

Лечение: стандартная поддерживающая терапия, непрерывный гемодиализ. Специфического антидота ни к одному из активных компонентов препарата нет.

Данных о случаях передозировки комбинацией ламивудин/зидовудин/невирапин нет. Острая передозировка ламивудином или зидовудином специфическими симптомами не отличается, наблюдаются только побочные явления. Известен случай передозировки невирапином (800-6000 мг на протяжении 15 дней), симптомы приведены выше. Смертельных исходов ни в одном случае не было, состояние, всех пациентов на фоне стандартной поддерживающей терапии нормализовалось.

Особые указания

Лечение Зидоламом-Н должно проводиться только врачом, имеющим опыт ведения ВИЧ- инфицированных пациентов.

Не рекомендуется одновременное применение Зидолама-Н со следующими препаратами: залцитабином, кладрибином, рибавирином, доксорубицином, ставудином, рифампицином, эфавиренцем, кетоконазолом, делавирдином, этравирином, рилпивирином, боцепривиром; комбинацией элвитегравир/кобицистат, комбинацией атазанавир/ритонавир, фосампренавиром, не усиленным низкой дозой ритонавира.

При необходимости редукции (снижения) дозы следует заменить фиксированную комбинацию, в данном случае Зидолам-Н, монопрепаратами, входящими в его состав, комбинируя их в предписанных дозах.

Необходимо информировать пациента об опасности применения одновременно с Зидоламом-Н других лекарственных препаратов, в том числе безрецептурного отпуска, без предварительной консультации с лечащим врачом. При развитии оппортунистических инфекций или других осложнений ВИЧ-инфекции лечение следует продолжать в условиях стационара. Пациент должен быть проинформирован, что антиретровирусная терапия, в частности терапия Зидоламом-Н, не предотвращает и не уменьшает риск передачи вируса иммунодефицита здоровым людям через кровь и при половом контакте.

Всем ВИЧ-инфицированным пациентам перед началом антиретровирусной терапии рекомендуется провести анализ на наличие хронического гепатита В.

Препарат не предназначен для профилактики передачи вируса иммунодефицита, более того, известны случаи серьезных нежелательных явлений при применении невирапина вне одобренных показаний ( off - label ).

Перед началом терапии препаратом Зидолам-Н всем пациентам необходимо провести лабораторные исследования, позволяющие оценить вероятность развития потенциально опасных побочных явлений. Пациентам, ранее получавшим антиретровирусную терапию, следует провести генотипический анализ вируса.

Наиболее опасные побочные явления

Поражения печени

Тяжелые жизнеугрожающие поражения печени, включая фульминантную печеночную недостаточность, являются реакцией гиперчувствительности на невирапин. Иммунно- опосредованные печеночные реакции могут сочетаться с кожными реакциями (сыпь и пр.) или общими явлениями, такими как лихорадка, артралгия, миалгия, недомогание. Наиболее опасными являются первые 6 недель терапии невирапином, далее небольшая опасность сохраняется до 18-й недели.

Факторами риска являются женский пол, исходно высокое число CD 4 клеток, повышенная (>2,5 верхней границы нормы) активность аланинаминотрансферазы ( A Л T ) и аспартатаминотрансферазы ( ACT ), ко-инфекция вирусом гепатита С, злоупотребление алкоголем. Так, у женщин, у которых количество CD 4 >250 кл/мм3, по сравнению с женщинами, у которых CD 4 <250 кл/мм3, риск развития гепатотоксических реакций выше в 12 раз. У мужчин при количестве CD 4 >400 кл/мм3 риск развития гепатотоксических реакций выше в 5 раз. Начинать лечение невирапином женщин при количестве CD 4 >250 кл/мм3 и мужчин при количестве CD 4 >400 кл/мм3 не следует, если только ожидаемая польза существенно не превышает возможный риск.

Мониторинг показателей функции печени Активный мониторинг показателей функции печени следует проводить у пациентов, у которых ранее были жалобы на дианетические явления, анорексию, тошноту, обесцвеченный стул, боли в области печени, отмечалась желтуха, гепатомегалия. а также у пациентов, у которых обнаруживались биохимические маркеры нарушения функции печени: билирубинурия, умеренное или значительное повышение активности «печеночных» ферментов, в том числе активность γ-глутамилтрансферазы.

В то же время, бессимптомное повышение активности «печеночных» ферментов на фоне терапии невирапином не является показанием к отмене препарата.

Мониторинг показателей функции печени следует организовать с периодичностью раз в две недели на протяжении первых двух месяцев применения препарата, далее в конце третьего месяца, затем регулярно, на протяжении всего периода применения. В случае, если терапия была начата на фоне повышенной активности «печеночных» ферментов, превышающей верхнюю границу нормы более чем в 2.5 раза, контроль маркеров функции печени следует проводить чаще. Активность «печеночных» ферментов, более чем в 5 раз превышающая ВГН, является противопоказанием к применению невирапина, соответственно, является критичным. и достижение таких значений по ходу терапии является показанием к немедленной отмене препарата.

Любые признаки развития реакций гиперчувствительности, как и гепатотоксических реакций, являются показанием к прекращению приема препарата и немедленному проведению лечебных мероприятий.

При появлении таких жалоб как анорексия (потеря аппетита), тошнота, рвота, боли в правом подреберье, желтушность кожи, темный цвет мочи и обесцвеченный стул следует немедленно обратиться к врачу!

Особое наблюдение требуется при сочетанной ВИЧ-инфекции с гепатитами В или С. ввиду повышенного риска развития печеночных осложнении антиретровирусной терапии, в том числе опасных и потенциально фатальных.

Также группой высокого риска являются пациенты с предшествующими дисфункцией печени/активными заболеваниями печени (класс В по Чайлд-Пью). Рекомендован надлежащий мониторинг состояния данных групп пациентов. При обнаружении усугубления дисфункции печени или ухудшения общего состояния пациента следует рассмотреть вопрос о прерывании или отмене антиретровирусной терапии.

Следует иметь ввиду, что при отмене ламивудина (и, соответственно, ламивудин-содержащего Зидолама-Н) возможно обострение гепатита. Применение с осторожностью рекомендуется при декомпенсированном циррозе печени, обусловленном хроническим гепатитом В. Необходимо проводить периодический мониторинг функции печени и маркеров репликации вируса гепатита В: у пациентов с гепатитом В функцию печени следует контролировать и после прекращения приема Зидолама-Н, в течение 4 месяцев.

Реакции гиперчувствительности

У пациентов, получавших невирапин, отмечались серьезные и жизнеугрожающие дерматологические реакции, в том числе фатальные-злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). синдром гиперчувствительности сочетание сыпи, общих явлений и поражения внутренних органов. Наиболее опасными в отношении вероятности развития сыпи являются первые 6 недель терапии невирапином, в меньшей степени - до 18-й недели. Даже в случае изолированной сыпи требуется тщательное наблюдение.

В случае развития генерализованной сыпи или сыпи в сочетании с общими явлениями, такими как недомогание, лихорадка, поражения слизистой оболочки полости рта (отек, покраснение, болезненность, пузыри), конъюнктивит, отек лица, образование пузырей на коже, боли в суставах и мышцах - прием препарата следует прекратить и немедленно обратиться к врачу. Соблюдение схемы приема невирапина до начала приема фиксированной комбинации - Зидолама-Н позволяет минимизировать вероятность развития сыпи.

Преднизон и антигистаминные препараты неэффективны; по некоторым данным, при превентивном назначении преднизона одновременно с невирапином в первые 14 дней терапии даже увеличивает частоту развития сыпи. Повторное назначение после тяжелых реакций гиперчувствительности не допускается.

Рабдомиолиз

На фоне приема невирапина описаны случаи развития рабдомиолиза в сочетании с тяжелыми кожными реакциями гиперчувствительности и/или поражениями печени.

Лактоацидоз /Гепатомегалия со стеатозом. При длительном применении аналогов нуклеозидов, включая ламивудин и зидовудин. возможно развитие лактоацидоза, выраженное увеличение печени со стеатозом, в том числе с летальным исходом. В клинической практике лактоацидоз отмечался через несколько месяцев применения НИОТ, в связи с чем считается относительно поздним осложнением терапии НИОТ.

Ранние клинические           проявления (симптоматическая гиперлактатемия) не специфичны: умеренно выраженные гастроинтестинальные симптомы - тошнота, рвота, абдоминальные боли, слабость, потеря аппетита, потеря веса, респираторные симптомы - гиперпноэ и/или тахипноэ, неврологическая симптоматика, в том числе моторная слабость. Лактоацидоз может быть сопряжен с панкреатитом, печеночной или почечной недостаточностью и высокой летальностью.

При появлении клинических или лабораторных признаков лактоацидоза (симптоматическая гиперлактатемия и метаболический/молочнокислый ацидоз, прогрессирующая гепатомегалия, стремительно нарастающая активность трансаминаз) прием препарата (НИОТ) следует прекратить.

Факторами риска развития лактоацидоза на фоне применения НИОТ являются исходная гепатомегалия (в особенности у женщин с ожирением), гепатит, любые другие известные факторы риска развития печеночных заболеваний, жировая дистрофия печени, алкогольное и лекарственное поражение печени. Особую группу риска составляют пациенты, ко-инфицированные гепатитом С и получающие терапию рибавирином и альфа-интерферонами.

Пациенты высокого и очень высокого риска нуждаются в тщательном наблюдении.

Панкреатит

Имеются редкие сообщения о развитии панкреатита у пациентов, принимавших ламивудин/зидовудин. Не установлено, является панкреатит побочной реакцией препаратов или осложнением ВИЧ-инфекции. И, тем не менее, при появлении клинических или лабораторных признаков, указывающих на развитие панкреатита (боль в животе, тошнота и рвота, повышение значений биохимических маркеров) прием препарата следует прекратить.

Прочие побочные явления

Гематологические нарушения

Возможно развитие анемии, нейтропении и лейкопении (обычно является вторичной по отношению к нейтропении) у пациентов, получающих зидовудин-содержащие комбинации. Группой риска являются пациенты с прогрессирующей ВИЧ-инфекцией, с исходной миелодепрессией, дефицитом витамина В12. Серьезные гематологические реакции характерны для высоких доз зидовудина (1200-1500 мг/сутки), и было бы некорректно аппроксимировать эти данные на фиксированную комбинацию.

Поскольку пик гематологических нарушений обычно отмечается через 4-6 недель терапии, рекомендуется проводить анализы крови со следующей периодичностью: у пациентов с прогрессирующей ВИЧ-инфекцией: не реже 1 раза в 2 недели в течение первых трех месяцев терапии, далее - не реже 1 раза в месяц; у пациентов на ранней стадии, при бессимптомном течении: 1 раз в 1-3 месяца, исходя из общего состояния больного.

При развитии тяжелой анемии и/или миелосупрессии требуется снижение дозы зидовудина, соответственно, больного следует перевести на прием монопрепаратов. Гранулоцитопения как осложнение терапии невирапином, в особенности в сочетании с зидовудином, была обнаружена в постмаркетинговый период. Отмечается, что у детей данная реакция развивается значительно чаще.

Митохондриальная токсичность

Обследование детей, подвергшихся воздействию НИОТ внутриутробно и/или в постнатальном периоде, выявило следующие нарушения: гематологические (анемия, нейтропения), метаболические (гиперлактатемия, гиперлипаземия): в большинстве случаев транзиторные. Известно несколько случаев отдаленных побочных явлений со стороны нервной системы: гипертония, судороги, аномальное поведение. Неизвестно, являются ли данные нарушения преходящими; тем не менее, дети, подвергшиеся воздействию НИОТ, нуждаются в наблюдении.

Приведенные данные о митохондриальной токсичности не являются основанием для внесения изменений в рекомендации по профилактике вертикальной передачи ВИЧ.

Перераспределение жировой ткани

У пациентов, получавших антиретровирусную терапию. наблюдали перераспределение накопление жировой ткани, включая абдоминальное ожирение, дорсоцервикальное отложение жира ("горб буйвола"), липоатрофию на конечностях и лице, увеличение груди и "кушингоидный" тип ожирения. Факторами риска являются метаболические нарушения, продолжительность антиретровирусной терапии, пациенты старшего возраста. Механизм возникновения и отдаленные последствия не известны. Причинно-следственная связь с приемом АРВ препаратов не доказана. Рекомендуется периодический контроль концентрации глюкозы и липидов в крови; по необходимости - адекватная фармакологическая коррекция.

Синдром реактивации иммунитета

Сообщалось о синдроме реактивации иммунитета у пациентов, принимавших комбинированную антиретровирусную терапию. Синдром реактивации иммунитета проявляется обострением вялотекущих и оппортунистических инфекций, активизацией условно-патогенной флоры; наблюдается на начальном этапе лечения у ВИЧ-инфицированных пациентов исходной выраженной иммуносупрессией.

Характерно развитие цитомегаловирусного ретинита, локализованной или генерализованной микобактериальной инфекции, пневмоцистной пневмонии. Зарегистрированы случаи аутоиммунных заболеваний, например, болезни Грейвса (аутоиммунного тиреоидита). При этом для инфекций, обусловленных реактивацией иммунитета, характерно развитие в течение первых нескольких недель лечения, в то время как аутоиммунные заболевания развиваются спустя много месяцев после начала терапии.

Влияние ни костную ткань. Возможно снижение начального уровня плотности костной ткани, известны случаи остеонекроза. Этиология мультифакториальная: одновременный прием кортикостероидов, злоупотребление алкоголем, тяжелая иммуносупрессия, высокий индекс массы тела; риск выше у пациентов с прогрессирующей ВИЧ-инфекцией, и повышается прямо пропорционально продолжительности терапии. Пациента следует предупредить о необходимости обращения к лечащему врачу при появлении жалоб на ограничение подвижности суставов, артралгии, в частности боли в области плеча, колена, бедра, дискомфорта затруднении при передвижении.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период лечения ввиду возможных побочных реакций, таких как выраженная слабость, головокружение, нарушения чувствительности кистей и стоп, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При появлении описанных нежелательных реакций следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

По рецепту
Бараклюд 1 мг №30 таблетки
АстраЗенека, США
10 120 a
9 200 a
В наличии
По рецепту
Невирапин 200 мг №60 таблетки
Макиз-Фарма, Россия
460 a
Нет в наличии
По рецепту
Савир 500 500 мг №60 таблетки
Макиз-Фарма, Россия
3 720 a
Нет в наличии
По рецепту
Амиксин 60 мг №10 таблетки
Фармстандарт-Лексредства, Россия
640 a
Нет в наличии
Арбидол Максимум 200 мг №10 капсулы
Фармстандарт-Лексредства, Россия
485 a
В наличии
По рецепту
Плегриди раствор для подкожного введения 125 мкг №2 шприц-ручка
Веттер Фарма-Фертигунг ГмбХ и Ко. КГ, Германия
23 004 a
Нет в наличии
По рецепту
Эпклюза 100 мг+400 мг №28 таблетки
Гилеад Сайенсиз Айелэнд Юси/Фармстандарт-Лексредства, Ирландия
137 468 a
Нет в наличии
По рецепту
Зидолам 300 мг+150 мг №60 таблетки
Макиз-Фарма, Россия
922 a
В наличии
По рецепту
15 765 a
Нет в наличии
По рецепту
Неовир 250 мг/2 мл 2 мл №5 ампулы
ЭПМБП ФГУ РКНПК, Россия
1 139 a
Нет в наличии
По рецепту
Дарунавир 600 мг №60 таблетки
Макиз-Фарма, Россия
6 524 a
На основном складе
По рецепту
Эфавиренз 600 мг №30 таблетки
Макиз-Фарма, Россия
508 a
Нет в наличии
По рецепту
Зидо-Эйч 300 мг №60 таблетки
Макиз-Фарма, Россия
Нет в наличии
По рецепту
Ингарон 500 000 МЕ №5 флакон
Фармаклон НПП, Россия
Нет в наличии
По рецепту
Иммуноглобулин Сигардис МТ 50 мг/мл 100 мл №1 флакон
Сычуаньская Юанда Шуян ФК, Китай
15 015 a
Нет в наличии
Арбидол 100 мг №20 капсулы
Фармстандарт-Лексредства, Россия
512 a
В наличии
Наверх