Фармакологическое действие
Благодаря участию в различных процессах обмена веществ декстроза оказывает многообразное действие на организм: усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени.
Вливание растворов декстрозы частично восполняет водный дефицит. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.
При метаболизме декстрозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.
Гипертонические растворы (20%) повышают осмотическое давление крови, улучшают обмен веществ; повышают сократимость миокарда; улучшают антитоксическую функцию печени, расширяют сосуды, увеличивают диурез. Теоретическая осмолярность 20% - 1110 мОсм/л.
Показания
-
гипогликемия;
-
недостаточность углеводного питания;
-
токсикоинфекции;
-
интоксикации при заболеваниях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени, печеночная недостаточность);
-
геморрагический диатез;
-
дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период);
-
интоксикация;
-
коллапс;
-
шок.
Является компонентом различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей; для приготовления растворов лекарственных средств для внутривенного введения.
Режим дозирования
Назначают - до 30-40 капель/мин со скоростью 1.5-2 мл/мин; максимальная суточная доза для взрослых - 500 мл.
У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой декстрозы должна не превышать 4-6 г/кг, т.е. около 250-450 г (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300 г), при этом суточный объем вводимой жидкости - 30-40 мл/кг.
Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г декстрозы/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут.
Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения декстрозы взрослым - 0.25-0.5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ, скорость введения снижают до 0.125-0.25 г/кг/ч).
У детей скорость введения декстрозы не должна превышать 0.5 г/кг/ч.
Для более полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г декстрозы.
Больным сахарным диабетом декстрозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.
Побочное действие
-
Гипергликемия, гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность.
-
В месте введения развитие инфекции, тромбофлебит.
Противопоказания к применению
-
гипергликемия;
-
сахарный диабет;
-
гиперлактацидемия;
-
гипергидратация;
-
послеоперационные нарушения утилизации глюкозы;
-
циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких;
-
отек мозга;
-
отек легких;
-
острая левожелудочковая недостаточность;
-
гиперосмолярная кома;
-
повышенная чувствительность.
С осторожностью: декомпенсированная сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олигурия или анурия), гипонатриемия.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью: хроническая почечная недостаточность (олигурия или анурия).
Применение у детей
Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г декстрозы/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут.
У детей скорость введения декстрозы не должна превышать 0.5 г/кг/ч.
Особые указания
Для более полного и быстрого усвоения декстрозы можно ввести п/к 4-5 ЕД инсулина, из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г декстрозы. При комбинации с другими препаратами необходимо визуально контролировать совместимость (возможна невидимая химическая или терапевтическая несовместимость).
Передозировка
Симптомы: гипергликемия.
Лечение: симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие
До настоящего времени не отмечались.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Условия реализации
Для стационаров
