Маркаин Спинал 5 мг/мл 4 мл №5 ампулы

Маркаин Спинал 5 мг/мл 4 мл №5 ампулы
Действующие вещества

Бупивакаин

Производитель

Сенекси С.а.С., Франция

Продажа

Без рецепта врача

Маркаин Спинал 5 мг/мл 4 мл №5 ампулы
На основном складе
Цена
583 a
- +
Внимание цена в аптеках может отличаться от цены на сайте
ОписаниеИнструкцияОтзывы (0) Вопрос-ответ
Лекарственная форма
Раствор для инъекций
Состав
Активное вещество: бупивакаина гидрохлорида моногидрат – 5,28 мг, что соответствует 5,0 мг бупивакаина гидрохлорида. Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 8,0 мг, натрия гидроксид и/или хлористоводородная кислота для доведения рН до 5,0–6,5, вода для инъекций — до 1,0 мл
Фармакологическое действие
Местное анестезирующее
Содержание

Фармакодинамика

Относительная плотность при температуре 20°С составляет 1,004 (1,000 при температуре 37°С).

Показания

Спинальная анестезия при хирургических операциях на нижних конечностях, в т.ч., операциях на бедре, длящихся 3–4 часа и требующих выраженного моторного блока.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата или к другим местным анестетикам амидного типа;

Следует принять во внимание общие противопоказания к проведению интратекальной анестезии:

  • острые заболевания центральной нервной системы (ЦНС), такие как менингит, полиомиелит, внутричерепное кровоизлияние, а также новообразования ЦНС;

  • сужение спинального канала и заболевания позвоночника в фазе обострения (спондилит, опухоль) или недавняя травма (перелом) позвоночника;

  • септицемия;

  • пернициозная анемия с подострой комбинированной дегенерацией спинного мозга;

  • гнойничковое поражение кожи в месте предполагаемой пункции или граничащее с местом пункции;

  • у пациентов с выраженной артериальной гипотензией, такой как кардиогенный или гиповолемический шок;

  • нарушение свертываемости крови или сопутствующая антикоагулянтная терапия.

С осторожностью: пожилой возраст; ослабленные пациенты; атриовентрикулярная блокада II и III степени; нарушение функции печени и почек тяжелой степени; женщины на поздних сроках беременности; рассеянный склероз, гемиплегия, параплегия, нервно-мышечные заболевания; совместное применение с антиаритмическими препаратами III класса (например, амиодарон); совместное применение с другими местными анестетиками или с препаратами, имеющими структурное сходство с местными анестетиками амидного типа, такими как антиаритмические препараты Ib класса (например, лидокаин, мексилетин).

Применение при беременности и кормлении грудью

Бупивакаин использовался у большого количества беременных женщин и женщин детородного возраста. Влияния препарата на репродуктивную функцию или повышение частоты пороков развития отмечено не было. У пациенток на поздних сроках беременности рекомендуется использовать уменьшенные дозы препарата (см. «Способ применения и дозы»).

Бупивакаин проникает в грудное молоко в количествах, не представляющих опасности для ребенка.

Побочные действия

  • Общие: тошнота.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, брадикардия.

  • Со стороны центральной нервной системы: постпункционная головная боль.

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота.

  • Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи, недержание мочи.

  • Со стороны центральной нервной системы: парестезия, парез, дизестезия.

  • Со стороны опорно-двигательной системы: мышечная слабость, боль в спине.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: остановка сердца.

  • Общие: аллергические реакции, анафилактический шок.

  • Со стороны центральной нервной системы: полный непреднамеренный спинальный блок, параплегия, паралич, нейропатия, арахноидит.

  • Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: остановка сердца.

  • Общие: аллергические реакции, анафилактический шок.

  • Со стороны центральной нервной системы: полный непреднамеренный спинальный блок, параплегия, паралич, нейропатия, арахноидит.

  • Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания.

Взаимодействие

Бупивакаин должен использоваться с осторожностью у пациентов, получающих другие местные анестетики или препараты, которые сходны по структуре с местными анестетиками амидного типа, такими как антиаритмические препараты Ib класса, из-за возможности развития аддитивного токсического эффекта.

Совместное применение бупивакаина с местными анестетиками и антиаритмическими препаратами III класса (например, амиодароном) не изучалось в специальных исследованиях взаимодействия, однако рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном назначении этих препаратов (см. также «Особые указания»).

Несовместимость. Не рекомендуется смешивать растворы для интратекальной анестезии с другими препаратами.

Способ применения и дозы

Препарат Маркаин Спинал должен применяться только врачами, имеющими опыт проведения регионарной анестезии, или под их наблюдением. Необходимо использовать наименьшую из возможных доз для адекватной анестезии.

Дозы, приведенные ниже, являются ориентировочными для взрослых пациентов. Дозу следуют корректировать индивидуально для каждого конкретного пациента.

У пациентов пожилого возраста и женщин на поздних сроках беременности следует использовать препарат в уменьшенной дозе.

В настоящее время нет опыта клинического применения доз выше 20 мг. До начала введения препарата Маркаин Спинал необходимо установить венозный катетер. 

Следует вводить спинальную инъекцию только после точного определения субарахноидального пространства путем люмбальной пункции (прозрачная спинномозговая жидкость вытекает из иглы для спинальной анестезии или наблюдается при аспирации). В случае неудачной анестезии другая попытка ввести лекарственный препарат может быть предпринята только в случае его введения на другом уровне и в меньшем объеме. Одной из причин отсутствия эффекта может быть плохое интратекальное распределение лекарственного препарата, которое может быть исправлено изменением положения пациента.

Дети (с массой тела до 40 кг). Маркаин Спинал может применяться у детей. У новорожденных и младенцев объем спинномозговой жидкости относительно большой, поэтому им требуется более высокая доза в расчете на 1 кг массы тела, чем взрослым, для достижения аналогичного уровня блокады.

Регионарная анестезия у детей должна проводиться врачом, имеющим опыт использования данного вида анестезии у пациентов данной популяции.

Дозы, указанные в таблице, являются ориентировочными для пациентов детского возраста; наблюдались индивидуальные отклонения. В стандартных руководствах приведена информация о факторах, влияющих на различные техники блокады и индивидуальные потребности пациентов. Необходимо использовать наименьшую из возможных доз для адекватной анестезии.

Особые указания

Следует иметь ввиду, что спинальная анестезия может иногда приводить к обширным блокадам с параличом межреберных мышц и диафрагмы, особенно у беременных женщин.

С осторожностью следует вводить препарат пациентам с атриовентрикулярной блокадой II или III степени, так как местные анестетики могут снижать проводимость миокарда. Особое внимание следует уделять пожилым пациентам, пациентам с нарушением функции печени тяжелой степени, нарушением функции почек тяжелой степени, ослабленным пациентам.

Пациенты, получающие антиаритмические препараты III класса (такие как амиодарон), должны находиться под пристальным медицинским наблюдением, включающим контроль ЭКГ, учитывая аддитивный эффект бупивакаина и антиаритмических препаратов в отношении сердечно-сосудистой системы.

Подобно другим местным анестетикам, бупивакаин может вызывать острые токсические реакции со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, если его применение приводит к высокой концентрации препарата в крови. Особенно это может проявиться в случае непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в области высокой васкуляризации.

На фоне высокой концентрации бупивакаина в плазме отмечались случаи возникновения желудочковой аритмии, фибрилляции желудочков, внезапного сердечно-сосудистого коллапса и смерти. Однако дозы, обычно используемые для спинальной анестезии, нечасто приводят к высокой системной концентрации препарата.

Редкая, но в тоже время серьезная побочная реакция, которая может развиться при спинальной анестезии,  — это распространенный или полный спинальный блок, приводящий к угнетению деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Угнетение сердечно-сосудистой системы вызвано обширной симпатической блокадой, которая может привести к артериальной гипотензии, брадикардии и даже остановке сердца. Блокада иннервации дыхательных мышц, в том числе диафрагмы, может вызвать угнетение дыхания.

Риск распространенного или полного спинального блока повышен у пожилых пациентов и пациенток на поздних сроках беременности, поэтому у таких пациентов следует применять препарат в уменьшенной дозе.

Спинальная анестезия может привести к снижению артериального давления и брадикардии. Риск можно уменьшить внутривенным введением кристаллоидных или коллоидных растворов. Снижение артериального давления необходимо сразу же корректировать, например, внутривенным введением 5–10 мг эфедрина, которое при необходимости можно повторять.

Повреждение нервной ткани является редким осложнением интратекальной анестезии и может привести к парестезии, анестезии, мышечной слабости и параличу. Следует соблюдать осторожность у пациентов с рассеянным склерозом, гемиплегией, параплегией и нервно-мышечными заболеваниями, хотя отрицательное влияние спинальной анестезии у таких пациентов не отмечено.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. В зависимости от дозы и способа применения, бупивакаин может оказывать транзиторное влияние на двигательную функцию и координацию.

Условия хранения

При температуре 2–25 °C Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Пока никто не оставил отзывы о товаре
Какая цена Маркаин Спинал 5 мг/мл 4 мл №5 ампулы в аптеках?
Вы можете купить Маркаин Спинал 5 мг/мл 4 мл №5 ампулы в аптеках по цене от 583 a.
Кто является производителем Маркаин Спинал 5 мг/мл 4 мл №5 ампулы?
Компанией производителем Маркаин Спинал 5 мг/мл 4 мл №5 ампулы является – Сенекси С.а.С., Франция
Есть ли на Маркаин Спинал 5 мг/мл 4 мл №5 ампулы скидка?
Информацию об акциях и скидках на Маркаин Спинал 5 мг/мл 4 мл №5 ампулы уточняйте на нашем сайте или у менеджеров по телефону
Из какой аптеки возможен самовывоз товаров?
По рецепту
1 313 a
Нет в наличии
Наверх