Нутрифлекс 70/240 1,5 л №5 контейнер пластиковый

Нутрифлекс 70/240 1,5 л №5 контейнер пластиковый
По рецепту
Действующие вещества

Аминокислоты для парентерального питания, Декстроза, Минералы

Производитель

Швейцария

Продажа

Нужен рецепт

Нутрифлекс 70/240 1,5 л №5 контейнер пластиковый
Под заказ
6 040 a
- +
Внимание: цена в розничных магазинах может отличаться от цены на сайте
ОписаниеИнструкция
Лекарственная форма
Раствор для инфузий
Фармакологическое действие
Восполняющее дефицит энергии

Фармакологическое действие

Вводимые внутривенно аминокислоты поступают во внутрисосудистые и внутриклеточные депо эндогенных свободных аминокислот.

Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая незаменимые, условно заменимые и заменимые аминокислоты), содержащихся в препарате, обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм, возникающую при синтезе белка.

Таким образом, основное терапевтическое воздействие Нутрифлекса 70/240 заключается в снабжении организма субстратом для синтеза белков и энергией за счет глюкозы при парентеральном питании.

Индивидуальные концентрации аминокислот подобраны таким образом, чтобы при внутривенном введении данного раствора увеличение концентрации каждой аминокислоты в плазме не выходило за пределы нормы, что и обеспечивает поддержание гомеостаза аминокислот в плазме.

Глюкоза является наиболее адаптированным для организма энергоносителем и в указанной дозе сама или вместе с дополнительно вводимой липидной эмульсией покрывает потребности пациента в небелковых калориях, защищая аминокислоты от нецелевого использования.

Показания

  • сердечная недостаточность;
  • парентеральное питание при острой и хронической почечной недостаточности у больных, получающих гемодиализ;

  • парентеральное питание больных при состояниях гиперкатаболизма (ожоги, нейротравма, сепсис и др.).

Противопоказания

  • нарушение аминокислотного метаболизма;

  • гиперкалиемия;

  • гипонатриемия;

  • нарушение метаболизма (например, при сахарном диабете);

  • кома неясной этиологии;

  • гипергликемия, некорректируемая дозами инсулина до 6 ед./ч;

  • ацидоз;

  • тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;

  • детский возраст до 2 лет;

  • индивидуальная непереносимость одного из компонентов смеси.

Общие для парентерального питания:

  • тяжелые нарушения кровообращения (коллапс и шок);

  • выраженная гипоксия тканей;

  • гипергидратация;

  • нарушения водно-электролитного баланса;

  • отек легких;

  • декомпенсированная сердечная недостаточность.

С осторожностью: у больных с увеличенной осмолярностью плазмы крови, сердечной недостаточностью, печеночной и/или почечной недостаточностью.

Дозировка

Нутрифлекс 70/240 предназначен для введения только в центральные вены.

Методика подготовки Нутрифлекс 70/240 к использованию:

Нутрифлекс 70/240 представляет собой двухкамерный мешок, отделения которого разделены специальным швом. Одна камера заполнена раствором аминокислот и электролитов, а другая - раствором глюкозы и электролитов.

Непосредственно перед началом парентерального введения растворы аминокислот, глюкозы и электролитов следует смешать. Для этого необходимо:

  • вынуть двухкамерный мешок из защитной упаковки,

  • развернуть и разложить его на плоской поверхности (на столе),

  • произвести разрыв разделительного шва путём надавливания двумя руками на одну из камер мешка,

  • взять в руки и смешать содержимое обеих камер, перемещая правую и левую часть мешка вверх и вниз.

После этого раствор готов к использованию.

По окончании инфузии мешок выбрасывается.

При необходимости в препарат Нутрифлекс 70/240 могут быть добавлены липидные эмульсии путём введения их в готовый раствор через специальный порт, расположенный на мешке сверху. При необходимости добавления других ингредиентов к готовому раствору необходимо использовать добавочный порт, расположенный снизу. Все ингредиенты должны добавляться с соблюдением правил асептики и учётом их совместимости между собой.

Дозы:

Подбираются в соответствии с индивидуальными потребностями.

Максимальная суточная доза составляет 25 мл/кг м.т./сут, что соответствует 1.75 г аминокислот/кг м.т./сут и 6 г глюкозы /кг м.т./сут.

Скорость введения:

Максимальная скорость инфузии - 1.4 мл/кг м. т./ч, что соответствует 0.098 г аминокислот/кг м.т./ч и 0.336 г глюкозы/кг м.т./ч.

Продолжительность применения:

Ограничений по продолжительности использования препарата не выявлено.

Предосторожности при применении препарата:

Для пациентов с сердечной, печеночной и почечной недостаточностью дозировка и режим введения препарата устанавливаются индивидуально.

Побочные действия

Побочные эффекты возникают очень редко. При прекращении проводимой терапии они быстро обратимы. Введение препарата может повлечь за собой аллергические реакции, озноб, тошноту, рвоту. В связи с высокой осмолярностью раствора в некоторых случаях могут появляться признаки усиления диуреза. В таких случаях введение препарата должно быть прекращено и возобновлено позже с меньшей скоростью инфузии. В случае возникновения побочных эффектов, не описанных в инструкции, больные должны сообщить о них своему лечащему врачу.

Передозировка

При правильном назначении препарата передозировка препарата не наблюдается

Симптомы объемной перегрузки или передозировки электролитов:

Гипертоническая гипергидратация, нарушения водно-электролитного баланса, отёк легких.

Симптомы передозировки аминокислот:

Потери аминокислот с мочой с развитием нарушения аминокислотного равновесия, рвота, тремор.

Симптомы передозировки глюкозы:

Гипергликемия, глюкозурия, дегидратация, гиперосмолярность сыворотки, гипергликемическая или гиперосмолярная кома.

Терапия:

В случаях появления симптомов передозировки препарата введение раствора должно быть прекращено. Дальнейшая терапия подбирается индивидуально в зависимости от выраженности симптомов. Инфузия может быть возобновлена позже с меньшей скоростью при частом мониторинге.

Особые указания

При полном парентеральном питании Нутрифлекс 70/240 должен применяться в комбинации с липидными эмульсиями. Концентрация глюкозы в нём близка к верхней границе безопасного уровня её в отношении способности организма по её эффективному усвоению. Поэтому увеличение калорийности смеси рекомендуется исключительно за счет введения в её состав липидной эмульсии через специальный порт мешка.

Перед началом инфузии Нутрифлекс 70/240 следует откорректировать водно-электролитный баланс и кислотно-основное состояние крови. Слишком быстрое введение препарата может привести к объемной перегрузке, нарушению водно-электролитного баланса.

Необходим контроль за концентрацией сахара в крови. При проявлении гипергликемии скорость введения Нутрифлекс 70/240 необходимо уменьшить или ввести соответствующую дозу инсулина.

Внутривенное введение аминокислотных растворов сопровождается повышенным выделением с мочой микроэлементов, в особенности меди и цинка. Это необходимо учитывать при подборе доз микроэлементов особенно при проведении длительной терапии.

Из-за риска возникновения псевдоагглютинации не рекомендуется использование одних и тех же инфузионных систем для введения препаратов крови и многокомпонентных растворов аминокислот.

При введении препарата должен проводиться регулярный контроль водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния крови, контроль концентрации сахара в крови, ионограммы сыворотки крови. При проведении длительной терапии необходим контроль показателей крови (коагулограмма, показатели функции печени).

При необходимости возможно добавление лнпидных эмульсий, эссенциальных жирных кислот, электролитов, витаминов и микроэлементов. Как и для всех растворов, вводимых внутривенно, необходимо чёткое соблюдение правил асептики.

Препарат Нутрифлекс 70/240 является многокомпонентным раствором. При добавлении к нему других растворов или липидной эмульсии необходимо учитывать совместимость всех ингредиентов.

Препарат поставляется в контейнерах пластиковых сдвоенных, рассчитанных на однократное применение. Любые неиспользованные объемы препарата не подлежат хранению и должны выбрасываться. После смешивания растворов глюкозы и аминокислот возможно хранение препарата до 7 дней при комнатной температуре и до 14 дней при хранении его в холодильнике (включая время введения препарата).

Нельзя использовать препарат, если раствор не прозрачен, на мешке имеются явные следы повреждений или нарушена его герметичность.

Беременность и лактация

Клинических исследований не проводилось. Следует взвесить преимущества и риск перед назначением препарата в период беременности. Не рекомендуется кормление грудью при применении препарата.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 2 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

С осторожностью: почечная недостаточность. При почечной недостаточности дозировка и режим введения препарата устанавливаются индивидуально.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

С осторожностью: печеночная недостаточность. При печеночной недостаточности дозировка и режим введения препарата устанавливаются индивидуально.

Условия отпуска из аптек

Для использования только в стационарах.

Условия и сроки хранения

В недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 18 месяцев.

 

По рецепту
3 700 a
На складе
5 269 a
Под заказ
По рецепту
Нутрифлекс 70/180 липид 1,25 л №5 контейнер пластиковый
Б.Браун Мельзунген АГ, Швейцария
7 070 a
На складе
По рецепту
Кабивен центральный 1540 мл №4
Фрезениус, Швеция
5 500 a
На складе
По рецепту
8 735 a
На складе
По рецепту
6 550 a
Под заказ
По рецепту
Аддамель Н 10 мл № 20 ампулы
Фрезениус Каби АГ
1 285 a
В наличии
По рецепту
По рецепту
6 100 a
На складе
По рецепту
Нутрифлекс 48/150 липид 1,25 л №5 контейнер пластиковый
Б.Браун Мельзунген АГ, Швейцария
7 610 a
На складе
По рецепту
Интралипид 20% 500 мл №10 флаконы
Фрезениус, Австрия
4 600 a
На складе
4 300 a
На складе
Наверх